内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿临床观察

发布时间：2019-09-24 05:22

【摘要】：目的:探讨内镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿的临床疗效。方法:采用内镜下低温等离子射频治疗193例会厌囊肿,术后随访1~6个月,观察疗效。结果:所有患者均一次性完整切除病变,治愈率100%,术中出血少,每例平均出血1~5ml,术后无一例复发。结论:内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿是一种安全、有效、微创的新方法。
【图文】：

术中,术前,囊肿

第１９期张楠楠，等．内镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿临床观察１ａ：术前；１ｂ：术中；１ｃ：术毕。图１内镜下的手术过程情况。术后１５ｄ～１个月复查电子喉镜。２结果所有患者均一次性完整切除病变，治愈率１００％。术中出血少，平均每例出血１～５ｍｌ。术毕，创面即形成白膜，术后无并发症。术后第５天部分患者可有吞咽时疼痛；术后７～１５ｄ白膜基本完全脱落；术后随访１～６个月，无一例复发，无会厌软骨变形及缺损。患者术后咽痛、咽部异物感等症状消失。病理回报均为会厌囊肿或合并感染。３讨论会厌囊肿以发生在会厌舌面居多。患者多因咽喉部异物感就诊，由于咽喉的慢性炎症、机械性刺激或食物的不良刺激引起会厌黏膜黏液腺管阻塞，阻塞后变形的腺体或扩张的腺管由于分泌物潴留逐渐形成囊肿，可单发或多发。囊肿内有黏稠的黄色液体或干酪样物，囊肿可刺激咽喉感觉神经引起异物感，其症状与囊肿的位置、大孝局部敏感性有关。早期囊肿较小可无症状，随着囊肿逐渐增大，可出现咽部异物感、梗阻感，有些可以阻塞喉腔，引起呼吸困难，说话含球感〔３－４〕。如果并发感染，还可引起咽部疼痛，尤其吞咽时疼痛，可引起发热。会厌囊肿的手术方法很多，早期治疗会厌囊肿的手术方法是在间接喉镜或直达喉镜下单纯咬除囊肿，但对近软骨及周边的囊壁完全去除，复发率较高，可达２５％〔５〕，现在基本不采用。随着手术技术的发展，虽有采用高频电刀、超声刀、综合动力系统、激光、圈套法套除、电凝等手术方法治疗会厌囊肿〔６－７〕，但有其弊端。使用高频电刀切除会厌囊肿，是通过电极产生的高频电压电流，，与组织直接接触，瞬间加热，从而实现
【作者单位】：大连市中心医院耳鼻咽喉-头颈外科;
【分类号】：R767.91

【参考文献】