家兔鼻中隔黏膜瓣血供的实验研究

发布时间：2019-12-06 15:30

【摘要】：目的:研究家兔鼻中隔黏膜瓣的血供,为进一步制作鼻中隔带蒂黏膜瓣修复鼻腔及颅内缺损提供理论和实验依据。方法:以20只新鲜家兔尸体为实验对象,向其颈外动脉注射5ml纯蓝染色剂,沿家兔头部近正中纵行切开,观察鼻中隔黏膜瓣的血供。结果:家兔鼻中隔黏膜瓣的血供大部分来源于鼻中隔后下端的血管。结论:制作带蒂鼻中隔黏膜瓣时保留其后下端的血管可保证黏膜的血供,提高鼻中隔带蒂黏膜瓣的存活率。
【图文】：

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志第２８卷图１向主动脉内注射纯蓝染色剂１０ｓ后耳部血管显示蓝色血管纹理，黑色箭头示蓝色血管纹理；图２鼻中隔右侧面注射纯蓝染色剂后未见明显鼻中隔黏膜血供；图３鼻中隔右侧面２个黑色箭头示鼻中隔黏膜瓣的血供来源于鼻中隔的后端和下端，白色箭头示鼻中隔前端；图４鼻中隔左侧面黑色箭头示鼻中隔黏膜瓣的血供来源于鼻中隔后下端，白色箭头示鼻中隔前端。有增加并发症的危险。Ｈａｄａｄ等〔１〕提出了一项用于颅底重建修复的新技术，即创建一个基于鼻中隔动脉（鼻后中隔动脉，也称鼻腭动脉的一个分支）的鼻中隔黏－软骨膜的神经血管瘤。这项技术在美国Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈ大学医学中心鼻内颅底手术中得到广泛应用，，减少了术后脑脊液漏的发生率，并成为一种常规的颅底修复技术。但是许多颅底肿瘤手术需要进一步行放疗，放疗的剂量及其转移黏膜瓣对放疗的耐受量正在探索中，故建立一种动物模型并对其进行相关研究是迫切需要的。人类鼻中隔的血供主要来源于眼动脉的筛前、筛后动脉，上颌动脉的鼻后中隔动脉，腭降动脉的腭大动脉及面动脉的上唇动脉。筛前、筛后动脉分布于鼻中隔的后上部，鼻后中隔动脉分布于鼻中隔的后下部，上唇动脉和腭大动脉分布于鼻中隔的前下部，但家兔鼻中隔黏膜的血供仍不十分明了，故本实验研究兔鼻中隔黏膜瓣的血供，为今后利用家兔鼻中隔带蒂黏膜瓣作为修复材料修复鼻腔内颅底缺损并进行放疗提供实验基础和理论依据。本实验向家兔升主动脉内注射纯蓝染色剂显示其鼻中隔黏膜瓣的血供，结果发现家兔鼻中隔黏膜瓣血供大部来源于鼻中隔黏膜瓣的后端和后下端，部分血供来源鼻中隔的后下端，故制作带蒂黏膜瓣时尽

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志第２８卷图１向主动脉内注射纯蓝染色剂１０ｓ后耳部血管显示蓝色血管纹理，黑色箭头示蓝色血管纹理；图２鼻中隔右侧面注射纯蓝染色剂后未见明显鼻中隔黏膜血供；图３鼻中隔右侧面２个黑色箭头示鼻中隔黏膜瓣的血供来源于鼻中隔的后端和下端，白色箭头示鼻中隔前端；图４鼻中隔左侧面黑色箭头示鼻中隔黏膜瓣的血供来源于鼻中隔后下端，白色箭头示鼻中隔前端。有增加并发症的危险。Ｈａｄａｄ等〔１〕提出了一项用于颅底重建修复的新技术，即创建一个基于鼻中隔动脉（鼻后中隔动脉，也称鼻腭动脉的一个分支）的鼻中隔黏－软骨膜的神经血管瘤。这项技术在美国Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈ大学医学中心鼻内颅底手术中得到广泛应用，减少了术后脑脊液漏的发生率，并成为一种常规的颅底修复技术。但是许多颅底肿瘤手术需要进一步行放疗，放疗的剂量及其转移黏膜瓣对放疗的耐受量正在探索中，故建立一种动物模型并对其进行相关研究是迫切需要的。人类鼻中隔的血供主要来源于眼动脉的筛前、筛后动脉，上颌动脉的鼻后中隔动脉，腭降动脉的腭大动脉及面动脉的上唇动脉。筛前、筛后动脉分布于鼻中隔的后上部，鼻后中隔动脉分布于鼻中隔的后下部，上唇动脉和腭大动脉分布于鼻中隔的前下部，但家兔鼻中隔黏膜的血供仍不十分明了，故本实验研究兔鼻中隔黏膜瓣的血供，为今后利用家兔鼻中隔带蒂黏膜瓣作为修复材料修复鼻腔内颅底缺损并进行放疗提供实验基础和理论依据。本实验向家兔升主动脉内注射纯蓝染色剂显示其鼻中隔黏膜瓣的血供，结果发现家兔鼻中隔黏膜瓣血供大部来源于鼻中隔黏膜瓣的后端和后下端，部分血供来源鼻中隔的后下端，故制作带蒂黏膜瓣时尽


本文编号：2570433