【摘要】：研究目的:通过分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)与变态反应的相关性,探讨变态反应对儿童OSAHS的影响,为儿童OSAHS的药物治疗提供理论依据。研究方法:选择2017年6月至2017年9月因睡眠时打鼾伴张口呼吸来我院就诊,行整夜睡眠监测初步筛查、并行手术治疗的OSAHS患儿73例,术前均详细询问病史,行耳鼻咽喉科常规体格检查并记录扁桃体分度,拍摄鼻咽部侧位片并测定A/N值,入院第二天采晨起空腹血行吸入及食入变应原血清学初步检测。术后3个月进行电话随访记录患儿术后效果。①根据变应原监测结果将其分为变应原阳性组和变应原阴性组,采用SPSS22.0统计分析软件分析两组之间性别、年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、扁桃体分度、A/N、睡眠呼吸暂停及低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、最低氧饱和度(lowest saturation of oxygen,LSaO2)及术后疗效有无差异;②根据AHI将其分为单纯打鼾组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组,分析各组间性别、年龄、BMI、扁桃体分度及腺样体大小差异有无统计学意义;③根据术后疗效将患儿分为治愈组和好转组,分析两组间年龄、BMI、AHI、LSaO2、扁桃体分度及A/N差异有无统计学意义;④进行扁桃体分度、A/N,睡眠监测数据,变应原监测结果IgE相关性分析。研究结果:①变应原阳性组与阴性组之间性别、年龄、BMI、AHI、最低氧饱和度、扁桃体分度及A/N差异均无统计学意义,P0.05;两组间术后治愈率差异有统计学意义,P0.05;②单纯打鼾组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组间性别、年龄、BMI及扁桃体分度差异无统计学意义,P0.05,A/N值差异有统计学意义,P0.05;③治愈组与好转组间年龄、BMI、AHI、LSaO2、扁桃体分度及A/N差异均无统计学意义,P0.05;④AHI与扁桃体分度、A/N呈正相关,LSaO2与食入变应原监测IgE(FX5)呈负相关。结论:变应原阳性组和变应原阴性组间AHI、LSaO2、扁桃体分度及腺样体大小差异无统计学意义,但是LSaO2与吸入变应原监测IgE(FX5)呈负相关,提示我们变态反应在儿童OSAHS的发病中发挥一定的作用,且变态反应可能是OSAHS儿童手术效果不佳的原因之一,为术后效果欠佳的OSAHS儿童的内科治疗提供新的方向。扁桃体、腺样体的肥大程度与OSAHS患儿的病情严重程度呈正相关。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R766
【参考文献】
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