阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清Klotho蛋白水平的变化及其意义

发布时间：2020-03-19 20:56

【摘要】：目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者血清Klotho蛋白水平的变化,进一步探讨血清Klotho蛋白水平与OSAHS严重程度及冠心病之间的关系。方法对66例受试者(男44例,女22例)采集基本临床资料、记录身高体重,计算体重指数。进行整夜的呼吸睡眠监测及次日清晨血脂水平检测,所有受试者均否认肝肾功能不全、肿瘤等疾病史,否认近一月内急慢性感染病史。将患者分为三组:对照组(16例),轻中度OSAHS组(23例),重度OSAHS组(27例)。各组患者年龄、性别等指标均衡可比。酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者血清Klotho蛋白水平,运用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析。差异显著性检验定义为P0.05。分析各组患者Klotho蛋白水平及与各指标的相关性。同时,比较OSAHS合并冠心病与不合并冠心病患者Klotho蛋白水平。结果三组间年龄、性别组成、血总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(High density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(Low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)无统计学差异,重度OSAHS组患者血甘油三酯(Triglyceride,TG)水平较对照组升高(P0.05)。三组患者的体重指数(Body mass index,BMI)、呼吸暂停指数(Apneahypopneaindex,AHI)、氧减指数(Oxygen desaturation index,ODI)、最低血氧饱和度(Lowest oxygen saturation,LSpO2)、平均血氧饱和度(Meanoxygensaturation,MSpO2)差异有统计学意义(P0.05)。轻中度(2.12±0.61μg/L)及重度OSAHS组(1.83±0.53μg/L)患者血清Klotho蛋白水平较对照(2.56±0.92μg/L)降低,P0.05。相关性分析显示Klotho蛋白水平与年龄、AHI和ODI呈负相关性(P0.05),与LSpO2、MSpO2正相关。在亚组分析中,OSAHS合并冠心病组血清Klotho蛋白浓度(1.67±0.44μg/L)较不合并冠心病组(2.28±0.55μg/L)显著降低,P0.01。多元逐步回归分析进一步证实,除年龄外,AHI指数和冠心病均是影响Klotho蛋白水平的独立危险因素。结论1、OSAHS患者血清Klotho蛋白水平低于对照组,且随着AHI和低氧程度的增加,血清Klotho蛋白水平逐渐降低。2、合并冠心病的OSAHS患者Klotho蛋白水平显著低于单纯OSAHS组。3、AHI及合并冠心病均是血清Klotho蛋白水平的独立影响因素,OSAHS可能通过影响Klotho蛋白的水平促进了冠心病的发生发展。
【图文】：

＊＊＊与对照组比较Ｐ＜０．００１。逡逑２、各实验组血清中Ｋｌｏｔｈｏ蛋白水平的变化逡逑三组间Ｋｌｏｔｈｏ蛋白浓度比较见表２及图１，轻中度（２．１２±０．６１昭／Ｌ）及重度ＯＳＡＨＳ组逡逑（１．８３邋±０．５３ｎｇ／Ｌ）患者的血清Ｋｌｏｔｈｏ蛋白水平较非ＯＳＡＨＳ组（２．５６±０．９２ｎｇ／Ｌ）减低，逡逑Ｐ＜０．０５；其中重度ＯＳＡＨＳ组与对照组相比，，降低更明显，Ｐ＜０．０１；重度组较轻中度组比较蛋逡逑白浓度有相对降低趋势，但无统计学差异，Ｐ＞0．0５。逡逑表２三组患者血清Ｋｌｏｔｈｏ蛋白浓度比较逡逑分组逦例数（ｎ）逦Ｋｌｏｔｈｏ蛋白浓度（昭／Ｌ）逡逑非邋ＯＳＡＨＳ邋对照组逦１６逦２．５６±０．９２逡逑轻中度邋ＯＳＡＨＳ邋组逦２３逦２．１２±０．６１＊逡逑重度邋ＯＳＡＨＳ邋组逦２７逦１．８３邋±０．５３〃逡逑Ｆ邋值逦５．９７逡逑Ｐ邋值逦０．００４逡逑注：＊与非ＯＳＡＨＳ对照组比较，Ｐ＜０．０５，邋＊＊与对照组比较，Ｐ＜０．０１。逡逑８逡逑

图３血清Ｋｌｏｔｈｏ蛋白浓度与ＡＨＩ相关性分析逡逑１０逡逑
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R766

【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 宋双双;王虎林;司良毅;;氧化应激调节klotho基因启动子活性的作用研究[J];中华老年心脑血管病杂志;2011年07期

2 李湘民;周巧玲;;高血压脑损害患者血清Klotho蛋白水平测定及相关危险因素分析[J];第三军医大学学报;2010年08期

本文编号：2590703