甲状腺相关眼病与血清中透明质酸及趋化因子-8水平的相关性研究

发布时间：2020-03-22 14:57

【摘要】：目的：通过对甲状腺相关眼病(TAO)患者血清中透明质酸(HA)及趋化因子-8(CXCL-8)的表达水平进行检测,对二者与临床活动度评分CAS、NOSPECS评分、眼表功能进行相关性分析,以期待通过检测TAO患者血清中HA、CXCL-8的水平为TAO的活动度提供辅助诊断依据。方法:选择2017年11月-2018年9月期间于齐齐哈尔市五官医院眼科住院或门诊就诊被确诊为TAO的患者,通过CAS评分后将患者分为活动期组(215例)、非活动期组(203例),同时选择同期在齐齐哈尔市五官医院进行体检的208名符合入组标准的健康人作为对照组。分别收集三组研究人群的相关资料,分别统计临床活动度CAS、NOSPECS评分,并检测眼表功能指标,包括眼表疾病指数、泪液分泌试验长度、角膜荧光染色评分、下泪河高度、睑板腺缺失评分、泪膜破裂时间。同时使用采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测各组血清HA、CXCL-8的水平。使用t检验、方差分析、秩和检验、Pearson及Spearman等进行统计学分析。结果:(1)活动期组患者血清HA的表达水平(65.42±6.41)ug/L明显高于非活动期组(31.34±5.87)ug/L、对照组(30.22±6.08)ug/L,差异具有统计学意义(F=2256.88,P0.01)。非活动期组患者与对照组血清HA的表达水平在正常范围,二者之间的差异无统计学意义。(2)活动期组患者血清CXCL-8的表达水平(0.513±0.096)ng/ml明显高于非活动期组(0.386±0.081)ng/ml、对照组(0.371±0.073)ng/ml,差异具有统计学意义(F=182.64,P0.01)。非活动期组患者与对照组血清CXCL-8的表达水平在正常范围,二者之间的差异无统计学意义。(3)活动期组TAO患者的NOSPECS评分为(4.86±1.46),非活动期组TAO患者的NOSPECS评分为(1.35±1.14),两组NOSPECS评分之间的差异具有统计学意义,t=-27.29,P0.01,活动期组NOSPECS评分高于非活动期组。(4)活动期组眼表疾病指数OSDI、角膜荧光染色FS、睑板腺缺失评分高于非活动期,差异具有统计学意义(P0.05);泪液分泌试验长度SIT、下泪河高度LTMH、泪膜破裂时间BUT低于非活动期组,差异具有统计学意义(P0.05)。(5)活动期与非活动期TAO患者血清中HA的表达水平与CAS评分之间均呈正相关(r0,P0.01);活动期与非活动期TAO患者血清中CXCL-8的表达水平与CAS评分之间均呈正相关(r0,P0.01)。(6)活动期与非活动期TAO患者血清中HA的表达水平与NOSPECS评分之间均呈正相关(r0,P0.01);活动期与非活动期TAO患者血清中CXCL-8的表达水平与NOSPECS评分之间均呈正相关(r0,P0.01)。(7)活动期与非活动期TAO患者血清HA水平与眼表疾病指数、角膜荧光染色评分、睑板腺缺失评分均呈正相关(r0,P0.01),与泪液分泌试验长度、下泪河高度、泪膜破裂时间均呈负相关(r0,P0.01)。(8)活动期与非活动期TAO患者血清CXCL-8水平与眼表疾病指数、角膜荧光染色评分、睑板腺缺失评分均呈正相关(r0,P0.01),与泪液分泌试验长度、下泪河高度、泪膜破裂时间均呈负相关(r0,P0.01)。结论:1、活动期TAO患者血清中HA、CXCL-8两者的表达水平升高。2、活动期与非活动期TAO患者血清中HA、CXCL-8两者的表达水平均与TAO病临床活动期、眼表疾病指数、泪液分泌试验长度、下泪河高度、泪膜破裂时间、角膜荧光染色、睑板腺缺失评分之间有相关性。3、通过对血清中HA、CXCL-8两者的表达水平进行检测,可以作为对TAO患者的活动性、疾病严重情况及眼表功能评估的辅助诊断依据。
【图文】：

含量比较,研究对象,血清,表达水平

图 3.1 不同组别研究对象血清中 HA 含量比较同组别研究对象血清中 CXCL-8 含量比较分析结果显示，活动期组、非活动期组、对照组三组研究对象表达水平之间的差异具有统计学意义（F=182.64，，P<0.01）。0.096ng/ml）患者血清 CXCL-8 的表达水平明显高于非0.081ng/ml）、对照组（0.371±0.073ng/ml）。非活动期组与对XCL-8 的表达水平之间的差异无统计学意义（P=0.0712）。结表 3.4 不同组别研究对象血清中 CXCL-8 含量比较（ x ± s 例数 CXCL-8（ng/ml） F 组 215 0.513±0.096期组 203 0.386±0.081*182.64

含量比较,活动期,研究对象,血清

图 3.2 不同组别研究对象血清中 CXCL-8 含量比较3.4 活动期组与非活动期组 TAO 患者 NOSPECS 评分统计分析结果显示，活动期组 TAO 患者的 NOSPECS 评分为（4.86±非活动期组 TAO 患者的 NOSPECS 评分为（1.35±1.14），两组 NOSPEC之间的差异具有统计学意义，活动期组 NOSPECS 评分高于非活动期组（tP=<0.01）。结果见表 3.5。表 3.5 活动期组与非活动期组 TAO 患者 NOSPECS 评分（ x ± s）组别例数 NOSPECS 评分 t 活动期组 215 4.86±1.46-27.29 <非活动期组 203 1.35±1.14
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R581;R771.3

【参考文献】