GP与TP方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效比较

发布时间：2020-03-27 06:10

【摘要】：目的:诱导化疗联合同期放化疗是局部晚期鼻咽癌有效治疗方式之一。本研究重在比较GP(吉西他滨+顺铂)与TP(紫杉醇+顺铂)方案诱导化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的毒副反应和近期疗效,从而评估GP、TP诱导化疗对局部晚期鼻咽癌的临床价值。方法:回顾性分析我院2015.01-2017.06经治局部晚期鼻咽癌病例资料。其中GP诱导化疗联合同期放化疗共28例,TP诱导化疗联合同期放化疗共33例,均接受调强适形放射治疗,同期化疗为顺铂单药。收集诱导化疗相关性毒副反应,并评价诱导化疗后、同期放化疗后的近期疗效(完全缓解、部分缓解、稳定、进展),采用SPSS18.0软件进行疗效分析。结果:1.在毒副反应方面,GP组和TP组发生III-IV度白细胞、血红蛋白、血小板降低分别为25%vs.18.2%、3.6%vs.0%、10.7%vs.0%,发生III-IV度肝功能异常、消化道反应分别为14.3%vs.3%、3.6%vs.9.1%;GP组III-IV度消化道反应的发生率低于TP组,但是两组治疗过程中出现的血液学毒性及非血液学毒性相比均无统计学差异(P0.05)。2.GP诱导化疗后鼻咽部病灶20例(71.4%)达部分缓解(PR),8例(28.6%)病情稳定(SD),颈部转移性淋巴结18例(64.3%)达部分缓解(PR),10例(35.7%)病情稳定(SD);TP诱导化疗后鼻咽部病灶22例(66.7%)达部分缓解(PR),11例(33.3%)病情稳定(SD),颈部转移性淋巴结14例(42.4%)达部分缓解(PR),19例(57.6%)病情稳定(SD)。两组患者鼻咽部病灶及颈部转移性淋巴结缓解率的比较均无差异(P0.05)。3.两组患者经诱导化疗联合同期放化疗治疗结束时,GP、TP组完全缓解分别为82.1%、75.8%,部分缓解分别为17.9%、24.2%,放化疗结束时两组总有效率(CR+PR)均达100%,两组疾病缓解情况比较无统计学差异(P=0.544)。放化疗结束随访1年GP组、TP组完全缓解率分别为89.3%、72.7%,总有效率进行比较无统计学差异(P0.05)。结论:1.在毒副反应方面,局部晚期鼻咽癌接受GP或TP方案诱导化疗后,两组发生状况相当;GP方案的消化道反应相对较轻。2.对于局部晚期鼻咽癌,GP组诱导化疗后鼻咽部病灶及颈部转移性淋巴结缓解率均高于TP组,但两组疗效相当。3.GP或TP诱导化疗联合同期放化疗结束后随访1年期间,两组疗效相当;有待于加大样本量及长期随访进一步证实。
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R739.63

【参考文献】