鼻咽癌放疗再程计划的相关因素研究

发布时间：2020-03-29 05:50

【摘要】：[目的]通过对病例资料的回顾性分析,研究鼻咽癌患者再程计划时体重变化、靶区和腮腺的体积及CT值的变化,分析其变化与近期疗效、放射性口干症的相关性,为鼻咽癌放疗提供临床参考信息。[方法]收集昆明医科大学第一附属医院肿瘤放疗科2016年10月至2017年12月收治的36例鼻咽癌患者,每例患者均于放疗4周后再次进行定位CT(ComputedTomography,CT)扫描行再程计划。研究再程计划中体重、靶区和腮腺的体积及CT值(Computed Tomography Number,CTN)的变化,分析患者年龄、性别、体重指数(Body MassIndex,BMI)、放疗期间体重丢失率、体积变化、CTN变化与放疗后近期疗效、放射性口干症的相关性。采用SPSS 19.0对结果作配对t检验统计分析,Spearman法行相关性分析,P值小于0.05有统计学意义。[结果]1、与放疗起始体重相比,放疗再程计划时患者体重均出现下降,体重丢失率平均值为5.77±3.57%,其中有17例(47.6%)的患者丢失超过5%体重,有5例(14%)的患者丢失超过10%体重,前后两次计划的体重差异有统计学意义(t检验P0.01)。2、再程计划中,靶区和腮腺的体积明显减少,且差异有统计学意义(t检验P均0.05),脑干和脊髓的体积变化不大,差异无统计学意义(t检验P均0.05)。3、再程计划中,靶区和腮腺的CTN平均值明显减少,靶区和腮腺的CTN标准差增大,即分布更分散,且差异有统计学意义(t检验P均0.05),脑干和脊髓的CTN变化不大,差异无统计学意义(t检验P均0.05)。4、放疗后3个月随访,近期疗效结果显示完全缓解(Complete Remission,CR)11例(30.5%),部分缓解(Partial Remission,PR)21 例(58.3%),病情稳定(Stabilization ofDisease,SD)发现 4 例(11.2%),采用 Spearman 法行相关分析,发现放疗后近期疗效与年龄、性别、BMI、放疗期间体重丢失率、靶区体积变化、靶区CTN变化之间均无显著相关性(P值均0.05)。5、再程计划时患者均出现不同程度放射性口干症,发现Ⅰ度口干3例(8.3%),Ⅱ度口干18例(50%),Ⅲ度口干15例(41.7%),无Ⅳ度口干患者。采用Spearman法行相关分析,发现左、右腮腺体积变化与放射性口干症之间有相关性,有统计学意义(p =0.378,P=0.023和p=0.415,P=0.012),而年龄、性别、BMI、放疗期间体重丢失率、腮腺CTN变化与放射性口干症之间均无显著相关性(P值均0.05)。[结论]1、再程计划中,患者体重、靶区和腮腺的体积及CTN均有明显变化,且变化有统计学意义。2、放疗3个月后近期疗效与再程计划时体重、靶区体积及CTN变化之间均无显著相关性。3、再程计划时患者均出现不同程度放射性口干症,其与再程计划时体重、腮腺CTN变化之间均无显著相关性,但发现其与左、右腮腺体积变化之间有相关性。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R739.63

【参考文献】