波前像差引导去瓣LASEK术后早期视觉质量的观察

发布时间：2020-03-30 01:59

【摘要】：目的:观察虹膜定位联合波前像差引导的去瓣LASEK术后近视眼早期的视觉质量变化。方法:前瞻性研究,选择2016年3月至2017年4月在中国医科大学附属第四医院眼科行波前像差引导的去瓣LASEK个性化切削治疗的近视患者(共58例,116眼),按等效球镜分为低中度近视和高度近视两组,分别于术前、术后1、3、6个月,对裸眼视力(UCVA)、眼内客观散射指数(objective scattering index,OSI)、斯特列尔比(Strehl ratio,Sr)、调制传递函数截止空间频率(modulation transfer function cut off frequency,MTF cut off)、散射光值(log(s))进行随访观察。结果:视力:两组术后1个月裸眼视力(UCVA)与术前最佳矫正视力(BCVA)相比,均有下降,差异有统计学意义(p0.01;p0.01),随着时间推移,视力逐渐提高,术后6个月时较术前升高,差异有统计学意义(p0.05;p0.01)。OSI值:两组术后1个月的OSI均较术前增加,差异有统计学意义(p0.01;p0.01);随着时间推移逐渐降低,术后6个月时较术前略降低,差异无统计学意义(p0.05;p0.05)。Sr值:两组术后1个月的Sr值均较术前降低,差异有统计学意义(p0.05;p0.01);随着时间推移逐渐升高,6个月时较术前略升高,差异无统计学意义(p0.05;p0.05)。MTF cut off值:两组术后1个月的MTF cut off值均较术前降低,低中度数组差异无统计学意义(p0.05),高度数组差异有统计学意义(p0.01);两组随着时间推移,MTF cut off逐渐升高,6个月时均较术前升高,低中度数组差异有统计学意义(p0.01),高度数组差异无统计学意义(p0.05)。Log(s):两组术后1个月的Log(s)均较术前增高,差异有统计学意义(p0.01;p0.01)。随着时间推移逐渐降低,6个月时基本降至术前水平,差异无统计学意义(p0.05;p0.05)。结论:术后6个月随访结果表明,虹膜定位联合波前像差引导的LASEK手术能够有效矫正低中高度近视,术后视力恢复好,安全性高。术后早期视觉质量有一定下降,之后逐渐提高,一般在3-6个月左右达到或超过术前水平并保持稳定。
【图文】：

并且 Q>1 的散射光数值可靠，可用于记录。测量时对患者矫正等效屈光度，使用制造商提供的镜片。Log(s)值越高，散射光越大。2.2.3 手术方法常规消毒、铺巾、麻醉、开睑。角膜上皮环钻固定，环钻内注入 20%乙醇10-15s 后用棉签吸干，立即用大量平衡盐液充分冲洗。用角膜上皮铲将上皮翻去除。VISX STAR S4 IR 准分子激光治疗仪（美国，AMO 公司）进行虹膜定位前像差引导的激光切削(图1-D)，切削光学区直径为6～6.5mm，过渡区直径为1覆盖角膜绷带镜，术后角膜上皮修复完整后摘除绷带镜。手术由同一经验丰富完成。向患者讲解术后用药及注意事项，O.5％左氧氟沙星滴眼液点术眼，每次，1 月；0.1％氟米龙滴眼液(氟美童，参天制药株式会社公司)摇匀后点术眼每日 4 次、3 次、2 次、1 次，每月递减；小牛血去蛋白提取物眼用凝胶(速高沈阳兴齐制药有限公司)点术眼，每日 4 次，1 月；0.5％羧甲基纤维素钠滴眼视，艾尔建爱尔兰制药公司)点术眼，，每日 4 次，3 月。

并且 Q>1 的散射光数值可靠，可用于记录。测量时对患者矫正等效屈光度，使用制造商提供的镜片。Log(s)值越高，散射光越大。2.2.3 手术方法常规消毒、铺巾、麻醉、开睑。角膜上皮环钻固定，环钻内注入 20%乙醇10-15s 后用棉签吸干，立即用大量平衡盐液充分冲洗。用角膜上皮铲将上皮翻去除。VISX STAR S4 IR 准分子激光治疗仪（美国，AMO 公司）进行虹膜定位前像差引导的激光切削(图1-D)，切削光学区直径为6～6.5mm，过渡区直径为1覆盖角膜绷带镜，术后角膜上皮修复完整后摘除绷带镜。手术由同一经验丰富完成。向患者讲解术后用药及注意事项，O.5％左氧氟沙星滴眼液点术眼，每次，1 月；0.1％氟米龙滴眼液(氟美童，参天制药株式会社公司)摇匀后点术眼每日 4 次、3 次、2 次、1 次，每月递减；小牛血去蛋白提取物眼用凝胶(速高沈阳兴齐制药有限公司)点术眼，每日 4 次，1 月；0.5％羧甲基纤维素钠滴眼视，艾尔建爱尔兰制药公司)点术眼，每日 4 次，3 月。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R779.63

【参考文献】

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本文编号：2606856