一氧化氮合酶在真菌性鼻窦炎鼻窦组织中的表达

发布时间：2020-04-02 19:08

【摘要】：目的:近些年来,随着医学诊疗技术,分子生物学,影像学,血清学技术的不断发展,以及抗菌药的使用,人们逐渐发现真菌与很多疾病的发病有着不可分割的联系。对于耳鼻喉科相关疾病而言,最易受真菌危害的为与外界首先接触的鼻腔,鼻窦。真菌性鼻窦炎(fungal rhino-sinusitis,FRS)是指由真菌感染引起的鼻腔和(或)鼻窦的炎性疾病~([1])。真菌性鼻窦炎分为侵袭性和非侵袭性。非侵袭性鼻窦炎分为变应性FRS(AFRS)和真菌球(fungal ball,FB)侵袭性真菌性鼻窦炎分为急性爆发性FRS(acute invasive fungal rhino-sinusitis,AIFRS)慢性侵袭性真菌性鼻窦炎(chronic invasive fungal rhino-sinusitis,CIFRS),而CIFRS根据鼻窦内病变的大体特征分为肉芽肿型与非肉芽肿型。通常认为真菌性鼻窦炎发生在自身有免疫缺陷的人群~(【2,3】),然而最近几年研究发现免疫正常人群中有大量真菌性鼻窦炎患者。苏丹,印度及美国北部报道的病例较多~(【4】),国内关于非侵袭性病例较多,特别是真菌球型~(【5-6】)。急性侵袭性真菌性鼻窦炎特别严重的病情恶化,死亡率为50%~80%。更加令人担忧的是真菌性鼻窦炎是处理慢性鼻窦炎患者时经常被忽视的诊断。经常是通过计算机断层扫描出密度不均匀影或是通过窦腔里真菌性分泌物的活检来诊断。真菌性鼻-鼻窦炎的临床症状常常很轻微或是容易被其他疾病所掩盖。一氧化氮(nitric oxide,NO)是近些年吸引各个领域研究的炎症因子。其密切参与炎症的发生机制。本实验拟以真菌性鼻窦炎及慢性细菌性鼻窦炎患者作为研究对象,通过测量鼻粘膜内NO含量及细胞i NOS(Inducible Nitric oxide synthase,iNOS)阳性率,分析NO与二者发病机制的相关性,探讨NO与真菌性鼻窦炎发病的关系。方法:一般资料收集2015~2017年在大连医科大学附属第二医院耳鼻喉科经同一医师手术治疗患者新鲜上颌窦口处鼻粘膜标本。其中随机抽取慢性鼻窦炎19例,年龄15~60岁,平均35岁,男10例,女9例。随机抽取真菌性鼻窦炎患者19例,年龄30~65岁,平均年龄40岁,男7例,女12例。对照组,随机抽取上颌窦囊肿患者19例,年龄25~55岁,平均年龄32岁,男8例,女11例。其中上颌窦囊肿患者作为正常对照组均排除变应性鼻炎病史。所有病例均无呼吸道变态反应性疾病病史。(1)采取Griess Reagent法,检测实验组与对照组组织内一氧化氮含量应用graph软件对实验结果进行分析,P〈0.05认为有意义。(2)通过HE染色观察粘膜组织发生的病变,免疫组化染色分析三组之间的阳性细胞数量。结果:1.NO在真菌性鼻窦炎及慢性细菌性鼻窦炎组均高于正常鼻黏膜组,在真菌性鼻窦炎组表达最高,且与慢性细菌性鼻窦炎组及正常鼻黏膜组所测含量有差异,且具有统计学意义(P0.05)。并且慢性细菌性鼻窦炎组高于正常鼻黏膜组且差异有统计学意义(P0.05)。2.通过HE染色及免疫组化染色,并对免疫组化染色行统计分析可知,真菌性鼻窦炎组及慢性鼻窦炎组阳性细胞率均高于正常对照组(P0.05)。且在真菌性鼻窦炎组中最高,与慢性鼻窦炎组及正常鼻黏膜组表达差异有统计学意义(P0.05)。结论:局部NO含量升高与真菌性鼻窦炎发病具有相关性。
【图文】：

组标,性细胞,中阳

各组总NO含量

组标,中阳,性细胞

各组标本中阳性细胞数
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R765

【参考文献】