特发性黄斑前膜患者早期手术后视功能及黄斑区解剖结构恢复的临床观察

发布时间：2020-04-10 04:01

【摘要】：目的:本研究是通过多焦视网膜电图和光学相干断层扫描来评估特发性黄斑前膜患者早期手术后的视功能及黄斑区解剖结构的恢复情况。方法:收集特发性黄斑前膜患者30例(30只眼),其中BCVA(logMAR)≤0.3为A组,BCVA(logMAR)0.3为B组,A组15人,男性7人,女性8人;B组15人,其中男性9人,女性6人。分别观察和记录两组患者术前、手术后1w、术后1月、术后2月、术后3月最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹的厚度(central Fovel Thickness,CFT)、中心凹1mm区域的平均视网膜厚度(central Retinal Thickness-1mm,CRT)、内层视网膜厚度(inner Retinal Thickness,IRT)、外层视网膜厚度(outer Retinal Thickness,ORT)、中心凹1mm区域的平均视网膜体积(central Retinal Volume-1mm,CRV)及mfERG 1环P1振幅密度、P1潜伏期、N1振幅密度、N1潜伏期的变化,并对结果进行统计学分析。结果:和术前相比A组患者术后BCVA先减低再逐渐增高到术前水平,术后3月的BCVA与术前相比差异无统计学意义。B组患者术后3个月视力与术前相比明显增高,BCVA(logMAR)由术前的0.76±0.18转变为0.29±0.14,和术前相比差异有统计学意义。两组患者术后3个月内CFT、CRT、IRT都逐渐减少,A组CFT由术前的448.82±95.55um减少到377.64±79.71um,CRT由术前的377.64±79.71um减少到407.36±45.71um,IRT由术前的363.36±80.15um减少到308.81±55.30um;B组CFT由术前的531.08±106.66um减少到440.23±67.42um,CRT由术前的515.62±90.84um减少到435.23±50.63um,IRT由术前的419.92±95.71um减少到350.31±51.85um,和术前相比差异均有统计学意义。ORT3个月后的厚度与术前相比差异无统计学意义。A、B两组患者术后第3个月P1振幅密度分别由术前63.30±22.26nv/deg~2、51.93±21.76nv/deg~2增加到86.10±24.59nv/deg~2、73.36±17.15nv/deg~2,与术前相比差异有统计学意义。相关性分析发现术后3个月的BCVA与术前的CFT、CRT、IRT、0RT以及mf ERG的P1振幅密度、P1潜伏期、N1振幅密度、N1潜伏期均无明显相关,然术后3个月的BCVA与术前BCVA存在相关性(R=0.683,P=0.00),术前有较好视力的患者,术后可以获得更好的视力恢复。结论:超声乳化联合玻璃体切除手术治疗特发性黄斑前膜可以减轻黄斑区水肿,提高患者视力,改善患者黄斑区视功能。早期手术有助于患者获得更好的视功能的恢复。术前的BCVA是术后视力预测的最佳指标,术前可以根据患者BCVA预测患者术后视功能的恢复情况。
【图文】：

ral Retinal Thickness-1mm,CRT) 、内层视网膜厚度 (Inner ness,IRT)以及外层视网膜厚度(Outer Retinal Thickness,ORT) 1mm 范围内视网膜的平均体积(Central Retinal Volume-1mm图所示，其中定义内层视网膜厚度为内界膜到外界膜的厚膜的厚度为外界膜到色素上皮层的厚度（图 1）。

肿、痒、皮疹及其他全身不适的症状。程果为阴性的患者进行眼底造影拍摄。注入造赤光图像以及自发荧光的图像；20%荧光素钠推入，从造影剂注入开始计时，5-8 秒之后开静脉层流后变为拍摄模式，以眼底后极部黄别拍摄双眼眼底各各象限不同部位的造影图期图像。造影室内准备有充分的抢救药品和影后出现的不良反应以便可以尽快得到对症
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R779.6

【参考文献】

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1 吕U，

本文编号：2621718