残喉—气管复合组织瓣修复下咽、食管缺损的临床研究

发布时间：2020-04-22 10:39

【摘要】：目的:总结分析目前国内外已行研究下咽癌的综合治疗方案及手术切除术后组织缺损的修复方法。结合临床实践,比较分析下咽癌手术切除术后组织缺损修复方法的利弊,探讨残喉气管瓣在修复中的应用价值。方法:选取2015年9月-2017年12月在我科住院手术手术治疗且无法保留喉功能的患者42例,术后同期对患者组织缺损应用不同修复方法修复。根据组织缺损修复方法的不同将患者分为两组,即应用残喉气管复合组织瓣修复组和应用其他方法修复组,观察两组患者围手术期各因素(包括性别、年龄、合并症、肿瘤原发位置、TNM分期、术中情况、术后引流及术后近期并发症等)有无差异,应用不同统计方法对上述因素进行统计分析,当p0.05时认为有统计学意义。结果:入组患者的性别、基础疾患及肿瘤原发部位、分期等对患者术后近期并发症无明显影响,但应用残喉气管瓣修复组患者平均年龄较高,手术用时少、出血量少,总住院时间短,费用低,且这种差异具有统计学意义。应用残喉气管瓣修复术后出现感染、咽瘘、吞咽障碍等近期并发症的构成比明显低于应用其他复合组织瓣修复组,但这种差异无统计学意义。结论:应用残喉气管瓣修复不能降低患者术后近期并发症的发生率。下咽癌术后缺损修复中残喉-气管复合组织瓣的应用是可行的,具有取材方便,手术时间短、创伤小,住院时间短、费用低的优点,但该方法必须以牺牲喉功能为前提条件,应防止滥用。每一位患者治疗方案的选择应根据肿瘤因素、患者身体状况结合治疗的副作用、并发症的发生率以及病人的耐受性等综合因素制定个体化治疗方案。
【图文】：

肿瘤累及环后、披裂、食管入口

术后5天发现咽瘘及时打开清创
【学位授予单位】：河北工程大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R739.63

【参考文献】

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本文编号：2636432