BRVO与动脉硬化程度及中医证候分型的相关性分析

发布时间：2020-04-26 20:24

【摘要】：目的:研究视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)与动脉硬化程度及中医证候分型的相关性。研究方法:本研究采取回顾性分析方法。选取2015年6月至2017年12月于成都中医药大学附属医院眼科就诊并确诊为非缺血型BRVO患者35例35眼,符合纳入标准的正常组35例35眼。收集入组人员的一般情况、眼科专科检查、实验室检查结果及中医证素。对BRVO组双眼,正常组随机单眼,利用海德堡自动测量工具,测量:(1)眼底图像中距离视盘边缘0.5OD-1OD范围内四个象限的动静脉血管直径,将测得数据代入修正的Parr-Hubbard公式中~(【1】),算出等效视网膜中央动脉直径(central retinal artery equivalent,CRAE)、等效视网膜中央静脉直径(central retinal venular equivalent,CRVE),并求得动静脉比值(artery-vein ratio,AVR);(2)黄斑中心凹下方脉络膜厚度(SFCT);(3)黄斑中心凹视网膜厚度(central fovea thickness,CFT)。分析两组视网膜血管管径、脉络膜厚度、黄斑中心凹视网膜厚度的差异性与动脉硬化程度的关系及中医证候分型特点。研究结果:1.35例BRVO组中,眼底照片观察到发生视网膜动脉硬化者共21例,占总样本的60%(21/35),未发生视网膜动脉硬化者共14例,占总样本的40%(14/35)。2.BRVO组共35例,35只患眼中,AVR1/2者共6例,1/2≤AVR2/3者共16例,AVR≥2/3者共13例,分别占总数的17.1%、45.7%、37.1%;BRVO组35只健眼中,AVR均大于等于1/2,其中1/2≤AVR2/3者共2例,占总数的5.7%,AVR≥2/3者共33例,占总数的94.3%。对照组共35例,35只眼中,AVR均大于等于1/2,其中1/2≤AVR2/3者共2例,占总数的5.7%,AVR≥2/3者共33例,占总数的94.3%。3.BRVO组患眼CRAE、CRVE、AVR、SFCT、CFT值分别为:(109.23±16.87)μm、(174.85±30.34)μm、0.64±0.11、(259.46±92.74)μm、(488.51±169.87)μm;BRVO组健眼上述值分别为:(131.05±18.25)μm、(165.63±30.73)μm、0.80±0.11、(205.63±66.61)μm、(246.81±100.53)μm;对照组上述值分别为:(125.26±13.56)μm、(155.43±14.96)μm、0.81±0.08、(218.99±74.59)μm、(225.16±29.55)μm。4.BRVO组患眼与健眼比较,CRAE、AVR、SFCT、CFT差异均具有统计学意义(P0.05),CRVE差异无统计学意义(P0.05)。5.BRVO组患眼与对照组比较,CRAE、CRVE、AVR、SFCT、CFT差距均具有统计学意义(P0.05)。6.BRVO组健眼与对照组比较,CRAE、CRVE、AVR、SFCT、CFT差异均无统计学意义(P0.05)。7.35例BRVO中,气滞血瘀型共22例,占总数的63%(22/35);阴虚阳亢型共11例,占总数的31%(11/35);痰淤互结型共2例,占总数的6%(2/35)。BRVO患者中医证型:气滞血瘀证例数最多,其次是阴虚阳亢证,痰瘀互结证例数最少。8.对BRVO组患眼三种中医证型CRAE、CRVE、AVR的比较,其差异均无统计学意义(P0.05)。9.BRVO患眼视网膜动脉硬化的发生与性别、年龄、SFCT、CFT无明显相关性(P0.05)。10.35例BRVO中,其中伴高血压者23例,高血脂11例,冠心病7例,糖尿病4例,分别占总数的65.70%(23/35)、31.40%(11/35)、20.00%(7/35)、11.40%(4/35);BRVO组中视网膜动脉硬化者21例,21例中伴高血压者19例,高血脂8例,冠心病5例,糖尿病3例,分别占总数的90.50%(19/21)、38.10%(8/21)、23.80%(5/21)、14.20%(3/21)。结论:1.超过一半的BRVO患眼发生了视网膜动脉硬化。2.对视网膜动脉硬化的判断,定性判断与定量判定结果存在一定的差异性,其主要原因是测量部位的不同。3.BRVO患眼的动脉硬化较对侧健眼明显增加。4.BRVO患眼的SFCT、CFT较对侧健眼均明显增加。5.BRVO患者中气滞血瘀证例数最多,阴虚阳亢证次之、痰瘀互结证例数最少,但BRVO患眼的这三种中医证型其视网膜动脉硬化程度、CRAE、CRVE均无差异。6.BRVO患眼是否发生视网膜动脉硬化与性别、年龄、SFCT、CFT无明显相关性。7.高血压、高血脂、冠心病等全身疾病是BRVO的危险因素。
【图文】：

成都中医药大学硕士学位论文37.1%（13/35）；BRVO 组 35 只健眼中，AVR 均大于等于 1/2，其中 1/2≤AVR＜2/3 者共 2 例，占总数的 5.7%（2/35），AVR≥2/3 者共 33 例（33/35），占总数的 94.3%。对照组共 35 例，35 只眼中，AVR 均大于等于 1/2，其中 1/2≤AVR＜2/3 者共 2 例，占总数的 5.7%（2/35），AVR≥2/3 者共 33 例（2/35），占总数的 94.3%（表 1、图 2）。

CFT 488.51±169.87 225.16±29.55 ＜0.05BRVO 组患眼与对照组比较，患眼的 SFCT、CFT 平均值为（259.46±92.μm，（488.51±169.87）μm，对照组的 SFCT、CFT 平均值为（218.99±74.μm，（225.16±29.55）μm。BRVO 组患眼与对照组比较，SFCT、CFT 平均值大于患眼。两组间 SFCT、CF 分别进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.（表 10）。4.8BRVO 组中医证型构成35 例 BRVO 中，气滞血瘀型共 22 例，，占总数的 63%（22/35）；阴虚阳亢共 11 例，占总数的 31（11/35）;痰瘀互结型共 2 例，占总数的 6%（2/35）。BR患者中医证型：气滞血瘀证 >阴虚阳亢证 >痰瘀互结证（图 3）。
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R774.1

【参考文献】

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