24h多通道腔内阻抗联合pH监测咽喉反流的正常值及影响因素研究

发布时间：2020-05-13 23:12

【摘要】：目的:本研究使用多通道腔内阻抗联合双通道p H监测技术,记录无症状志愿者人群24小时的p H-阻抗结果。阻抗监测可以区分酸反流、非酸反流、液体反流、混合反流及气体反流,也能监测到反流的高度。分析该正常人群的反流成分分布及咽喉部p H和阻抗监测结果,了解在正常人群中的基础生理反流情况,并分析在不同性别及年龄组之间各项指标是否存在差异。方法:通过宣传招募,选取无反复咽喉部不适,无胃食管反流及咽喉反流相关症状的正常人群进行反流症状指数量表(Reflux Symptom Index,RSI)自评及硬管喉镜检查,并由两名经验丰富的医师进行反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)评分。选择RSI≤13分且RFS≤7分的志愿者纳入研究。对受试者行高分辨率食管测压,明确上食管括约肌位置,将咽喉24小时多通道腔内阻抗联合双通道PH导管的上端p H通道定位在食管上括约肌上1cm的位置,记录并统计24小时立位和卧位的食管及咽喉部p H变化及反流次数和反流物性质分布情况,分析不同性别、年龄之间的差异。结果:本研究最终共纳入41例符合条件且完成所有检查项目的受试者,p H监测结果显示该正常人群中咽喉部的平均p H值为7.0。阻抗结果共监测到6227次的全食管反流事件,酸反流共957次(15%),非酸反流共5270次(85%);液体反流2155次(35%),混合反流2276次(36%),气体1796次(29%)。41例无症状人群咽喉部阻抗共监测到824次咽喉反流事件,其中直立位727次(88.2%),仰卧位97次(11.8%),液体2次(0.0%),混合物44次(5%),气体778次(95%)。男性酸反流次数与女性酸反流次数存在差异(P=0.037),青年组与中老年组的总反流次数、直立位反流次数、混合反流次数、非酸反流次数正常值结果存在差异,P值分别为0.027,0.048,0.036,0.027。结论:通过对41例无症状志愿者进行24小时咽喉多通道腔内阻抗联合PH监测技术的研究,初步建立MII-PH正常值范围,了解在正常人群中的生理性反流情况。该正常人群中咽喉部的平均p H值为7.0。生理性反流以非酸反流为主,咽喉部反流以气体反流为主。在该正常志愿者人群中的咽喉部几乎监测不到酸反流事件发生。在该研究中发现,男性的全食管酸反流次数正常值高于女性,青年组的全食管总反流次数、直立位反流次数、混合反流次数、非酸反流次数正常值结果高于中老年组。老年组的食管蠕动功能减弱,食团清除时间长于青年组。
【图文】：

MMS公司Solar-UGI胃肠动力学检查系统及测压导管

静息状态的食管测压图
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R766.5

【参考文献】

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1 鲁明;陈贤明;;咽喉反流与上下呼吸道疾病[J];国际耳鼻咽喉头颈外科杂志;2017年05期

2 陈贤明;李W，

本文编号：2662692