OSAHS的日间嗜睡及单纯打鼾与代谢综合征的关系

发布时间：2020-05-17 04:29

【摘要】：目的:日间嗜睡和打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要临床症状。本文旨在通过大样本横断面研究,评估日间嗜睡及单纯打鼾与代谢综合征之间的关系,探讨日间嗜睡及打鼾能否作为评估OSAHS患者代谢综合征风险的简易筛查指标。方法:首先,将2241例男性研究对象依据Epworth嗜睡量表评分(ESS)分为日间嗜睡和不嗜睡两组,比较两组间代谢指标的差异,通过校正了年龄、肥胖、睡眠相关指标、吸烟和饮酒状态等混杂因素的线性回归分析ESS评分和代谢评分之间的关系,及logistic回归评估不同嗜睡程度OSAHS患者罹患代谢综合征的风险。其次,比较387例单纯打鼾患者(AHI5)与139例对照组两组间代谢指标的差异,通过校正了年龄、性别、肥胖、吸烟和饮酒状态等混杂因素的线性回归分析鼾声响度评分和代谢评分之间的关系,及logistic回归评估单纯打鼾是否增加代谢综合征的患病风险。结果:研究结果显示日间嗜睡的患者代谢紊乱更为严重,代谢综合征的患病率更高。线性回归分析显示,ESS评分和代谢评分呈显著相关。Logistic回归分析显示有日间嗜睡的患者代谢综合征的患病风险显著增加(OR=1.297,95%CI:1.070-1.572),其中日间嗜睡与高甘油三酯血症(OR=1.208,95%CI:1.003-1.455)及高血糖(OR=1.286,95%CI:1.046-1.582)显著相关。另一方面,与对照组相比,单纯打鼾的患者代谢紊乱更严重,代谢综合征患病率也更高。线性回归分析显示,鼾声响度评分和代谢评分显著相关。Logistic回归分析显示单纯打鼾可显著增加女性罹患代谢综合征的风险(OR=2.307,95%CI:1.039-5.122),其中单纯打鼾与总体高血压(OR=1.691,95%CI:1.022-2.800)以及女性腹型肥胖(OR=2.517,95%CI:1.210-5.236)显著相关。结论:日间嗜睡与代谢综合征患病风险的增加独立相关,并且日间嗜睡与高甘油三酯血症及高血糖之间的关系最为密切。在排除了睡眠呼吸暂停的影响后,单纯打鼾可显著增加女性罹患代谢综合征的风险,并且单纯打鼾与总体高血压及女性腹型肥胖的关系更为密切。我们的研究结果提示,日间嗜睡和打鼾可作为筛查代谢综合征高风险人群的经济实用、便捷无创的简易指标。
【图文】：

我们做了一个联合分类分析。分析结果显示：日间嗜睡和代谢综合征患病风险增逡逑加的联系不受肥胖（交互作用ｐ邋＝邋０．２１３）或者ＯＳＡＨＳ状态（交互作用ｐ邋＝邋０．６５０）逡逑的影响（见图１－２）。逡逑－２２－逡逑

行了联合分类分析和相乘交互模型分析。结果显示：单纯打鼾与代谢综合征患病逡逑风险增加的关系和性别（交互作用ｐ邋＝邋０．２７７）或者肥胖（１邋交互作用ｐ邋＝邋０．６６２）之逡逑间没有明Ｍ的交互作用（见图２－１＞。逡逑３逦Ｐ邋ｆｏｒ邋ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ邋＝邋０．２７７逦ｔ）逦Ｐ邋ｆｏｒ邋ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ邋＝邋０．６６２逡逑２．２９５＊逡逑ｉ：：邋Ｍｍ邋！：邋＾ｊｉｉ逡逑？逦■逦■逦■邋■■＿逦Ｐ邋＾ａｍｍ邋ｐ邋■邋Ｗ邋Ｓｉｍｐｌｅ邋ｓｎｏｒｅｒ逡逑｜逦■严■■严邋Ｓｉｍｐｌｅ邋ｓｎｏｒｅｒ逦｜邋２＿。逦二Ｐ邋ｉ邋Ｗ邋ＬＪ邋Ｃｏｎｔｒｏｌ逡逑Ｃｏｎｔｒｏｌ逦＾邋0．0逡逑０．０邋0邋、邋、逡逑Ｆｅｍａｌｅ逦Ｍａｌｅ逦＃逦o咤义稀鲥澹茫铮睿簦颍铮戾濉鲥澹樱椋恚穑欤邋澹螅睿铮颍澹蝈，

本文编号：2667938