新疆地区原发于鼻腔—鼻窦恶性肿瘤的预后与外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值关系

发布时间：2020-05-29 12:31

【摘要】：目的:探讨鼻腔鼻窦恶性肿瘤的预后与外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyt ratio,NLR)之间的关系及预测性检测。方法:回顾分析新疆医科大学第一附属医院78例鼻腔-鼻窦恶性肿瘤患者病例资料,分析年龄、性别、职业、民族、病理分型、TNM、治疗前NLR等与患者预后之间的关系。根据资料绘出受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)计算NLR的临界值,比较治疗前高NLR组及低NLR组之间各临床因素间有无统计学差异,分析患者无进展生存期的单因素及有影响的危险因素分析,发现其预后与治疗前NRL之间有无关系。结果:对78名病人随访期间有6人失访(失访率n=8.8%),5人死亡。无失访的72人中女性22人,男性50人,低治疗前NLR组:NLR4.66患者为43例;高治疗前NLR组:NLR≥4.66患者为29例。为了解原发于鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者在不同临床因素,治疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值的无进展生存期(progression free survival,PFS)有无差别,不同治疗方式对原发于鼻腔鼻窦恶性肿瘤的无进展生存期有无差异性,进行了单因素分析,结果显示:在不同的肿瘤分期、肿瘤的侵袭范围、有无其他器官转移、外周血中性粒细胞及淋巴细胞的比值高低均对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的有无复发率或死亡间存在显著的差别(P0.05)。以ROC曲线NLR=4.66为原发于鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者预后的最佳截断值,治疗前低NLR组(NLR4.66)和治疗前高NLR组(NLR≥4.66)的无复发率分别为50%和8.33%,两组的无复发率与复发或死亡率间存在差异,有统计学意义(P0.05)。原发于鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者的无进展生存期往往受到多种因素的影响,因此对单因素分析中已经确定的与肿瘤患者的预后存在明显差异的因素进行Cox回归性分析,显示肿瘤具体分期TNM和治疗前外周血NLR是影响癌症患者预后的独立因素。结论:肿瘤的TNM分期和治疗前外周血中NLR是影响患者预后的危险因素之一,治疗前NLR可能是评价鼻腔鼻窦恶性肿瘤的预后的有价值的生物学指标。
【图文】：

性肿瘤患者分为两组，低治疗前 NLR 组：NLR＜4.66 患者为 43 例；高治疗前 NLR组：NLR≥4.66 患者为 29 例。图1 治疗前NLR值4.66为最佳临界值评估患者的无进展生存时间的ROC曲线Figure 1 NLR before treatment value of 4.66 is the best threshold assessment ofprogression-free survival time in patients with ROC curve3 影响恶性肿瘤患者的预后单因素结果分析将随访期间的患者分为无复发组和有复发或死亡组两组，统计两组患者的基本病例资料，分析两组患者的年龄、性别、职业、民族、病理诊断、肿瘤范围（T）、淋巴转移情况（N）、有无其他器官转移（M）、具体肿瘤分期（TNM）、是否接受放疗或化疗和治疗前 NLR 等因素与患者无进展生存期进行单因素分析。结果显示在不同的肿瘤分期（TNM）；肿瘤的侵袭范围（T）；有无其他器官转移（M）；外周血中
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R739.62

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