新都区小学生近视流行病学研究及综合干预效果分析

发布时间：2020-06-08 02:04

【摘要】：目的:调查了解成都市新都区小学生近视现状,分析本地区小学生近视的流行病学特点及相关影响因素;对轻度和中度近视的学生进行健康教育、行为干预、环境干预及个体干预等综合干预措施,探讨综合干预方案对学生视力的影响情况,为本地区今后近视防控工作的实施提供一定的科学依据。方法:1、采用分层整群随机抽样调查的方法,随机抽取成都市新都区4所小学的一年级到六年级学生,每个年级3个班,对他们分别进行眼科检查(包括裸眼远视力检查、散瞳验光、眼压测量、裂隙灯检查、眼底检查),制定严格的纳入标准、排除标准,而后对符合入选标准的学生发放自制的《新都区小学生视力情况问卷调查表》,对调查内容进行统计分析。2、近视流行病学内容统计分析完成后,从本次流行病学调查的4所小学中,随机选取一所学校的轻度和中度近视学生,将符合纳入标准的100例学生随机分成实验组和对照组各50例,对实验组进行综合干预措施(健康教育、行为干预、环境干预及个体干预),对照组则进行学校健康教育。干预时间为1年(2016年9月-2017年9月),分析并比较干预后两组学生裸眼远视力的变化。3、使用Excel软件录入调查数据,SPSS21.0统计软件进行数据分析,计数资料采用n%表示,近视组和非近视组的影响因素比较采用卡方检验,对近视组的各影响因素采用logistic回归分析;计量资料用(`x±s)表示,数据满足正态性,组间比较采用独立样本t检验,不满足正态性,采用中位数(四分位数)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验;按检验水准p0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.共有3324名学生参与本次调查,年龄6-13岁,平均年龄(8.88±1.78)岁,近视的学生1124人,近视率33.8%。2.调查的学生中,女性近视率为40.4%,男性近视率为26.4%,差异具有统计学意义(p0.05);3、一年级学生近视率为11.9%,六年级学生近视率为63.6%,随着年级的升高,学生近视率增加,差异具有统计学意义(p0.05);4、6-7岁的学生近视率12.4%,8-9岁的学生近视率27.8%,10-13岁学生近视率为56.3%,随着年龄的增长,学生近视率升高,差异具有统计学意义(p0.05);5、近视的单因素分析中发现:很少吃水果蔬菜和喝牛奶、父母很少监督和提醒学生用眼习惯、在家看书写字光线偏暗、连续家庭作业及看书时间1小时、睡眠时间较短、课外活动时间少、课间休息时很少户外活动或做眼保健操、躺着看书或在晃动的车内看书频次多、看书写字姿势不正确以及父母双方都患有近视的学生近视率高;6、多因素回归分析发现年级、性别、父母监督和提醒用眼习惯、在家看书写字的光线、连续家庭作业及看书时间、课外活动时间、躺着看书或在晃动的车内看书、看书写字姿势是否正确、父母近视情况均为近视的独立影响因素,其中父母监督和提醒用眼习惯为影响近视的独立保护因素,其余各指标均为独立危险因素。7、综合干预可有效改善学生的视力情况。结论:通过对成都市新都区小学生近视流行病学进行调查,发现本地区小学生近视率较高,且与用眼习惯、读写姿势、课外活动时间等多因素有关,针对这些因素对轻中度近视学生进行综合干预,可有效延缓近视的发生及进展,为本地区今后近视防控工作的开展提供了一定的依据。
【学位授予单位】：成都医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R778.11

【参考文献】