抗VEGF联合Ahmed引流阀治疗新生血管性青光眼的疗效分析

发布时间：2020-06-14 13:20

【摘要】：目的:探讨术前玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物联合Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼(NVG)临床疗效。方法:收集2015年1月至2017年5月在我院行AGV植入术的新生血管性青光眼患者52例(52眼),根据术前3-10天是否行玻璃体腔内注射抗VEGF药物分为注射组(A组,n=28例)和非注射组(B组,n=24例),全部患者随访术后第1天(1d)、1周(1Wk)、1个月(1Mo)、3个月(3Mo)和6个月(6Mo)。比较分析两组患者新生血管消退和复发情况、眼压控制、最佳矫正视力、抗青光眼药物使用数量、手术成功率和并发症。结果:1.与非注射组比较,注射组组注射抗VEGF药物后93%(26眼)虹膜表面的新生血管在3-10d之内完全消退,非注射组未见消退。2.与术前比较,术后随访各时间点,两组患者眼压均明显降低,均有统计学差异(P0.05);与非注射组比较,注射组术后各随访时间点患者的平均眼压均较低,均有统计学差异(P0.05)。3.治疗后注射组和非注射组视力升高为53.6%和14.3%,视力无变化者为46.4%和53.6%,视力下降为0%和17.9%;与术前相比，注射组视力提高,有统计学差异(P0.05),非注射组视力无明显变化,无统计学差异(P0.05);与非注射组比较,术后注射组视力提高,有统计学差异(P0.05)。4.与术前比较,两组患者术后应用降眼压药物数量明显降低,有统计学差异(P0.05);与非注射组比较,注射组术后1d、1Wk、1Mo，药物使用数量少,有统计学差异(P0.05),其余随访时间,两组药物使用数量相似,无统计学差异(P0.05)。5.注射组患者随访期间的手术成功率分别为96.4%、96.4%、92.9%、89.2%、85.7%,非注射组组分别为54.1%、58.3%、66.7%、62.5%、58.3%。与非注射组比较,注射组手术成功率更高,有统计学差异(P0.05)。6.注射组和非注射组患者出现术后前房积血各为7.1%和58.3%,术后引流管阻塞各为0%和8.3%,滤过泡瘢痕形成各为7.1%和37.5%,均有统计学差异(P0.05);术后浅前房各为21.4%和20.1%,脉络膜爆发性出血或脱离各为3.6%和4.1%,均无统计学差异(P0.05)。结论:1.新生血管性青光眼Ahmed引流阀植入术前行抗VEGF药物玻璃体腔注射能快速消退新生血管,为下一步手术治疗创造条件。2.玻璃体腔注射抗VEGF药物联合Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼能更好的控制眼压、降低抗青光眼药物使用数量,提高视力和手术成功率,减少并发症发生,是治疗新生血管性青光眼安全有效的方法之一。
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R779.6
【图文】：

眼压,视力,分布比,两两比较

射组（？＝７４．６０２，尸＝０．０００），均有统计学差异；术后组内各时间点两两比较逡逑无统计学差异（Ｐ＞0．０５）；与非注射组比较，随访期间，注射组平均眼压更低，逡逑有统计学差异（户＜０．０５），见下表３，图１。逡逑８逡逑

术后并发症,与非

３．邋６手术成功率逡逑随访期间，与非注射组Ｂ组比较，注射组Ａ组手术成功率均较高，有统计逡逑学差异（Ｐ＜０．０５），见下表６，下图２？逡逑表６两组手术成功率比较（例，％）逡逑组别逦眼数逦术后Ｉｄ逦术后ｌＷｋ逦术后ＩＭｏ逦术后３Ｍｏ逦术后６Ｍｏ逡逑Ａ邋组逦２８逦２７（９６．４）逦２７（９６．４）逦２６（９２．９）逦２５（８９．２）逦２４（８５．７）逡逑Ｂ邋组逦２４逦１３（５４．１）逦１４（５８．３）逦１６（６６．７）逦１５（６２．５）逦１４（５８．３）逡逑Ｘ２邋值逦１３．０００逦１３．３７４逦５．７０７逦５．２２３逦４．９２４逡逑Ｐ邋值逦０．０００逦０．０００逦０．００２逦０．０２５逦０．０２８逡逑１０逡逑

【参考文献】