腺样体等离子消融术后的气化范围对咽鼓管功能的影响

发布时间：2020-06-15 04:46

【摘要】：目的:探讨用低温等离子射频消融术切除患儿肥大的腺样体过程中,等离子刀头在咽鼓管圆枕上产生的不同气化范围对腺样体肥大患儿的疗效以及其对咽鼓管功能远期的影响。方法:选取2016年5月至2017年5月在桂林医学院附属医院耳鼻喉科行腺样体低温等离子射频消融术的患儿75例,术前均不合并分泌性中耳炎,等离子腺样体消融切除术后根据咽鼓管及咽鼓管圆枕部形成的气化白膜范围大小分别分为A组(36例),B组(21例),C组(18例)。比较三组的手术时间、手术出血量、并发症、术前术后OSA-18量表评分、治疗前和治疗后6个月由声导抗测得的最大鼓室压差(P max-P min)15daPa为咽鼓管功能正常)。结果:手术时间A组:(14.5±4.6min)、B组:(15.1±3.8min)、C组:(14.9±4.7min),无差异(均P0.05);手术出血量A组:(7.1±2.3ml)、B组:(6.8±3.7ml)、C组:(7.9±2.8ml),无差异(均P0.05)。术前A、B、C三组OSA-18量表评分分别为:60.17±2.97、61.90±2.75、60.60±3.00,组间对比均无差异(均P0.05)。术后OSA-18量表评分A组:29.56±2.63、B组:33.86±2.77、C组:34.70±3.10,组间对比差异显著。三组术前术后对比,术后均较术前有显著差异(均为P0.01),三组术前P max-P min值分别为15.33±5.75、14.57±6.86、14.85±4.56,两两比较无差异(P0.05)。三组术后P max-P min值分别为25.41±7.10、23.74±6.70、18.52±5.49,A、B两组比较无差异(P均0.05)。A、B组均与C组差异显著(均为P0.05);术后咽鼓管功能障碍耳A组与C组X~2=5.59,P值0.05;B组与C组X~2=4.93,P值0.05,差异显著。A组与B组X~2=0.427,P值均0.05,无显著差异。结论:1.用低温等离子行腺样体消融切除术,术后在咽鼓管圆枕上形成不同范围的气化白膜对手术时间、手术出血量均无影响。2.低温等离子刀腺样体消融术对咽鼓管功能有明显的改善。3.根据术后低温等离子刀头在咽鼓管圆枕上产生不同大小的气化白膜范围来比较远期咽鼓管功能发现:在咽鼓管圆枕上产生气化白膜范围较小的比气化范围较大的远期咽鼓管功能改善更好。
【学位授予单位】：桂林医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R766.9

【参考文献】

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本文编号：2713918