康柏西普治疗Irvine-Gass综合征的疗效分析

发布时间：2020-06-17 09:15

【摘要】：目的:观察康柏西普(Conbercept)玻璃体腔内注射治疗白内障术后黄斑水肿(Irvine-Gass综合征)的有效性、可靠性及安全性。方法:本研究是采用临床病例治疗前后的对照研究方法,研究对象为2015年10月-2017年6月期间确诊为Irvine-Gass综合征患者共16例18眼,其中男性6例,女性10例,年龄55-87岁,平均(73.7±7.7)岁。入组标准为经光学相关断层扫描检查(optical coherence tomographic,OCT)患者黄斑中心凹确诊为Irvine-Gass综合征的患者,且经国际标准视力表检查患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)较白内障术后下降≥2行以上者。所有入组患者均给予玻璃体腔内注射0.05ml的康柏西普治疗,应用SPSS18.0软件比较治疗前及治疗后1天、1周、1个月、3个月及6个月的BCVA(转化为LogMAR)、CMT的统计学差异,P0.05表示差异具有统计学意义,P0.01表示差异具有显著统计学意义,并观察复发情况以及并发症情况等。结果:治疗前BCVA(LogMAR)基线为0.76±0.14,治疗后1天、1周、1个月、3个月及6个月的BCVA(LogMAR)平均值分别为:0.68±0.11、0.35±0.06、0.25±0.07、0.26±0.11、0.24±0.08,分别比较治疗前与治疗后1天、治疗前与治疗后1周、治疗前与治疗后1个月、治疗前与治疗后3个月、治疗前与治疗6个月的平均BCVA(LogMAR),差异均具有显著统计学意义(P=0.000);治疗前CMT基线为(614.00±105.5)μm,治疗后1天、1周、1个月、3个月及6个月的CMT平均值分别为:(552.06±81.26)μm、(278.83±30.85)μm、(226.50±19.36)μm、(224.61±17.00)μm、(223.61±16.86)μm,分别比较治疗前与治疗后1天、治疗前与治疗后1周、治疗前与治疗后1个月、治疗前与治疗后3个月、治疗前与治疗6个月的平均CMT,差异均具有显著统计学意义(P=0.000)。比较治疗后1周与治疗后第1天BCVA(LogMAR)均值分别为0.35±0.06和0.68±0.11,两者相比有明显统计学差异(P=0.000),CMT均值分别为(278.83±30.85)μm和(552.06±81.26)μm,两者相比具有明显统计学差异(P=0.000);比较治疗后1个月与治疗后1周BCVA(LogMAR)均值分别为O.25±0.07和0.35±0.06,两者相比有明显统计学差异(P=0.000),CMT均值分别为(226.50±19.36)μm和(278.83±30.85)μm,两者相比具有明显统计学差异(P=0.000);比较治疗后3个月与治疗后1个月BCVA(LogMAR)均值分别为0.26±0.11和O.25±0.07,两者相比无统计学差异(P=0.790),CMT均值分别为(224.61±17.00)μm和(226.50±19.36)μm,两者相比无统计学差异(P=0.186);比较治疗后6个月与治疗后3个月BCVA(LogMAR)均值分别为0.24±0.08和0.26±0.11,两者相比无统计学差异(P=0.331),CMT均值分别为(223.61±16.86)μm和(224.61±17.00)μm,两者相比无统计学差异(P=0.114)。16例患者18眼的平均BCVA(LogMAR)从治疗后1天即开始增长,治疗后1周内视力增长幅度最大,治疗后1个月视力开始趋于平稳,治疗后1到6个月视力维持稳定状态;平均CMT从治疗后1天即开始下降,治疗后1周内CMT下降幅度最大,治疗后1个月CMT趋于平稳,治疗后1到6个月CMT维持稳定状态。其中2眼分别于治疗后2个月及7个月复发黄斑水肿,并再次行康柏西普玻璃体腔内注射后水肿消退。16例患者18眼中有2例眼在注射相应部位出现少量结膜下出血,术后1周内自行吸收,余患者均未出现眼压升高、玻璃体混浊、玻璃体出血、视网膜脱离、无菌性及感染性眼内炎等眼部严重并发症,亦未观察到全身不良反应发生,如血栓栓塞(脑血管意外、短暂缺血发作、心肌梗死或周围血管疾病)等。结论:玻璃体腔内注射康柏西普治疗Irvine-Gass综合征临床效果良好,患者视力提高,黄斑水肿消退,且无严重并发症发生,是一种安全有效的治疗方法。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R779.6;R774.5
【图文】：

（二).典型 OCT 图像图 3.术前 1 天，CMT=552μm，黄斑区呈囊腔样水肿。图 4.术后 1 天，CMT=491μm，黄斑区囊腔样水肿较术前有所消退。图 6.术后 1 个月，CMT=240μm，黄斑中心凹恢复正常形态。图 7.术后 3 个月，CMT=236μm，黄斑中心凹维持正常形态。

图 3.术前 1 天，CMT=552μm，黄斑区呈囊腔样水肿。图 4.术后 1 天，CMT=491μm，黄斑区囊腔样水肿较术前有所消退。图 5.术后 1 周，CMT=294μm，黄 斑 区 囊 样 水 肿 明 显 消 退 ，黄斑中心凹维持正常形态。遗留少量神经上皮层下积液。图 6.术后 1 个月，CMT=240μm，黄斑中心凹恢复正常形态。图 7.术后 3 个月，CMT=236μm，黄斑中心凹维持正常形态。图 8.术后 6 个月，CMT=234μm，黄斑中心凹维持正常形态。

【参考文献】

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本文编号：2717392