2型糖尿病视网膜病变患者手指冷却试验的临床意义

发布时间：2020-06-17 07:20

【摘要】：目的:了解2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中糖尿病视网膜病变(diahetic retinopathy,DR)的相关危险因素并结合手指冷却试验(finger cooling test,FCT)探讨T2DM患者手指末端血液微循环的反应性及与DR的相关性,分析T2DM患者中DR与手指冷刺激后温度下降幅度及复温时间之间的关系,评估FCT在筛查早期DR中的价值。方法:此次研究分析111例于我院确诊为2型糖尿病的患者,行眼底检查后分为非糖尿病视网膜病变组(NDR组)、非增生型糖尿病视网膜病变组(NPDR组)及增生型糖尿病视网膜病变组(PDR组)3组作为病例组,选取同期在年龄、性别与病例组相匹配的健康体检者34例作为健康对照组,记录一般临床情况并测定相关生化指标,包括空腹血糖(FBG)、餐后1h血糖(1hPBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽(C-p)、血清胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白a(Lp(a))、肌酐(Cr)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、尿蛋白(PRO)、NAG酶及尿微量蛋白(UAlb),记录是否合并糖尿病性周围血管疾病(PVD)、糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病足(DF)及高脂血症情况,所有入选者均行FCT检查并计算冷浴前后各参数变化,结合相关生化指标分析影响DR发生的相关危险因素及其手指基础温度、冷却试验后的下降幅度及复温时间与DR的相关性。结果:1.所有研究对象一般资料单因素分析显示:NDR、NPDR及PDR组在病程、空腹血糖(FBG)、餐后1h血糖(1hPBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胰岛素(FINS)、C肽(C-p)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白a(Lp(a))、肌酐(Cr)、尿蛋白(PRO)、NAG酶、尿微量蛋白(UAlb)、糖尿病性周围神经病变(DPN)、糖尿病性周围血管病变(PVD)及糖尿病肾病(DN)上比较差异有统计学意义(P0.05),余差异无统计学意义(P0.05);2.Logistic回归分析显示:糖尿病病程、甘油三酯、肌酐(OR值分别为30.389,30.517,1.124;P0.05)是DR的独立危险因素;3.研究对象FCT温度指标单因素分析显示:四组基础体温、即刻体温、温度下降幅度及复温时间比较差异有统计学意义(P0.001);与对照组相比,病例组的基础体温明显降低,且NDR组已表现出异常的FCT结果;PDR组即刻体温更低,温度下降幅度更大,复温时间亦明显延长;4.FCT复温时间与其他各因素的Spearman’S相关分析显示:年龄、病程、肌酐水平及下降幅度与复温时间呈正相关(r=0.364,r=0.746,r=0.270,r=0.467;P0.05);与C肽水平、即刻体温呈负相关(r=-0.253,r=-0.602;P0.05)。结论:PDR组患者FCT结果与NDR、NPDR组差异显著,表明FCT可作为提示DR病情的指标。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.2;R774.1

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 田丹;;73例2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测分析[J];按摩与康复医学;2015年13期

2 张宁;陆学东;吴正林;;飞行时间质谱技术在糖尿病肾病患者尿蛋白成分分析中的研究进展[J];现代检验医学杂志;2016年05期

3 叶勤富;葛丹枫;章可谓;;丹参酮ⅡA磺酸钠治疗2型糖尿病肾病疗效观察[J];按摩与康复医学;2015年08期

4 热孜万古力·阿帕尔;吴红;;2型糖尿病肾病患者检测血清基质金属蛋白酶-10的意义[J];现代检验医学杂志;2016年03期

5 刘倩;尹智炜;段姝伟;董哲毅;陈香美;郭姣;;糖尿病肾病中医辨证指南发展及应用[J];中华肾病研究电子杂志;2018年02期

6 黎衍云;汪晶;;2型糖尿病患者易合并肾病[J];食品与生活;2018年03期

7 胡晓蓉;;糖尿病病人常见的饮食、运动误区[J];中国水电医学;2006年06期

8 郑洁;;糖尿病肾病易患因素分析[J];中国水电医学;2003年02期

9 赵玉馨;;糖尿病肾病61例临床分析[J];水电医学杂志;1995年01期

10 朱广文;;预防糖尿病足不容忽视[J];开卷有益-求医问药;2018年06期

相关会议论文 前10条

1 刘勇;;华人糖尿病综合营养及管理应该遵循的“一个中心、两个基本点”[A];第八届全国中西医结合营养学术会议论文资料汇编[C];2017年

2 黄新春;樊均明;;现代医学与中医药物治疗糖尿病肾病的研究进展[A];第二届国际抑郁共病暨第十二届中国中西医结合基础理论学术研讨会论文集[C];2016年

3 方敬爱;;糖尿病肾病患者的中西医结合治疗[A];2016年中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会学术年会专题讲座摘要[C];2016年

4 张恒艳;;中西医结合对早期糖尿病肾病的疗效观察[A];2016年中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会学术年会论文摘要汇编[C];2016年

5 戴薇薇;周秋红;白姣姣;童奥;刘敏;吴燕仪;程玉霞;蔡蕴敏;杨玉金;陈以莲;高素文;李忠;付小爱;;糖尿病足危险因素的多中心筛查及原因分析[A];湖南省健康管理学会糖尿病教育与管理专业委员会第二届年会暨第五届糖尿病治疗新进展会议论文摘要集[C];2017年

6 彭孑婧;;1例糖尿病肾病的病例分析[A];中华医学会临床药学分会2014年全国学术会议论文汇编[C];2014年

7 简桂花;汪年松;;动态血压作在糖尿病肾病预中的研究[A];中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2015年学术年会资料汇编[C];2015年

8 刘朱美卉;;糖尿病肾病的护理体会[A];2014年河南省糖尿病教育暨规范化管理学术研讨班论文集[C];2014年

9 韩文伦;朱芸芸;钟瑜;丁慧登;;中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床观察及对氧化应激的影响[A];中国转化医学和整合医学研讨会（广州站）论文综合刊[C];2015年

10 李其华;;中医药防治糖尿病肾病探讨[A];中医药学术发展大会论文集[C];2005年

相关重要报纸文章 前10条

1 本报记者 程守勤 通讯员 罗鑫;糖尿病分级诊疗的“栖霞模式”[N];健康报;2017年

2 本报记者 姬薇;糖尿病患者教育，谁付费？[N];工人日报;2018年

3 北京中医药大学东直门医院大内科副主任 内分泌重点学科带头人 赵进喜;糖尿病辨治：分清体质降血糖[N];健康报;2016年

4 健康时报记者 刘玫妍;美国人看什么病花钱最多？[N];健康时报;2017年

5 记者 张磊;糖尿病患者吃水果有好处[N];健康报;2017年

6 记者 许琦敏;多吃新鲜水果降低糖尿病风险[N];文汇报;2017年

7 中国中医科学院广安门医院 倪青;三型立法 辨证论治[N];中国中医药报;2017年

8 本报记者 王智锦;新探索! 干细胞可用于糖尿病治疗[N];广东科技报;2017年

9 宁波市中医院内分泌科 顾颖杰;糖尿病肾病规范化辨治很重要[N];健康报;2017年

10 中国中医科学院广安门医院 倪青;纯中药到底能不能治糖尿病[N];中国中医药报;2017年

相关博士学位论文 前10条

1 段力;2型糖尿病周围神经病变中医证治规律及诊疗信息挖掘研究[D];广州中医药大学;2017年

2 鲜彤章;住院糖尿病患者维生素D与糖尿病相关临床特征的研究[D];北京协和医学院;2016年

3 范秋灵;全基因组扫描结合基因芯片技术研究KK/Ta小鼠糖尿病肾病遗传易感基因[D];中国医科大学;2004年

4 李学哲;糜酶基因多态性与2型糖尿病并发症关系的研究[D];天津医科大学;2004年

5 郭茂田;中西医结合诊治糖尿病的现状及发展前景[D];南京中医药大学;2004年

6 葛辛;糖尿病足中医证候学的临床研究[D];北京中医药大学;2005年

7 宋美铃;糖尿病肾病肾功能不全中医辨证治疗方案研究[D];北京中医药大学;2005年

8 魏倩萍;P38MAPK在糖尿病肾病中的作用机制研究[D];重庆医科大学;2005年

9 史永红;JAK/STAT信号在糖尿病肾病发病中的作用及AT1Ra和HMG-CoA还原酶抑制剂的影响[D];河北医科大学;2005年

10 王丽晖;p38MAPK信号转导通路在糖尿病肾病发病中的作用及HMG-CoA还原酶抑制剂的影响[D];河北医科大学;2005年

相关硕士学位论文 前10条

1 马容;山茱萸防治糖尿病肾病有效部位的研究[D];南京中医药大学;2008年

2 谢程文;2型糖尿病合并大血管病变患者心外膜脂肪组织与baPWV的相关性研究[D];福建医科大学;2017年

3 殷丽;2型糖尿病视网膜病变患者手指冷却试验的临床意义[D];南昌大学;2018年

4 俞佳丽;糖尿病肾病小鼠模型肾组织中HMGN1/TLR4的表达及其与肾病关系的初步探究[D];贵州医科大学;2018年

5 胡敏;多状态Markov模型在糖尿病纵向数据转归研究中的应用[D];重庆医科大学;2017年

6 陈壮;三参四黄降糖胶囊治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察[D];湖北民族学院;2017年

7 辛奇遥;真武汤合五苓散治疗糖尿病肾病水肿的临床研究[D];广州中医药大学;2017年

8 李红果;基于HIS真实世界的温阳养血活血法早期干预糖尿病足的疗效评价[D];广州中医药大学;2017年

9 潘洪权;芪丹饮对糖尿病肾病患者炎症因子的影响[D];广州中医药大学;2017年

10 王猛;参芪固肾汤对早期糖尿病肾病胱抑素C、白细胞介素-6、白细胞介素-8表达的影响[D];河北医科大学;2017年

本文编号：2717273