喉非鳞状细胞癌的临床特征分析

发布时间：2020-07-09 17:11

【摘要】：目的:探讨喉非鳞状细胞癌的临床特点、治疗方法及预后。方法:选取我科2001年1月至2017年12月期间收治的22例喉部非鳞状细胞癌患者为研究对象,对比分析不同病理类型喉非鳞状细胞癌的临床特点,病理分型及预后。结果:22例喉非鳞状细胞癌中发生于声门上区14例(63.6%),声门区5例(22.7%),声门下区1例(4.5%),跨声门1例(4.5%)。22例喉非鳞状细胞癌中肿瘤大体形态结节包块型16例(72.7%),溃疡型3例(13.7%),息肉型2例(9.1%),菜花型1例(4.5%)。22例患者就诊时6例患者有颈淋巴结转移,转移率为27%;其中单侧淋巴结转移5例(1例腺癌,1例神经内分泌癌,1例癌肉瘤,1例粘液表皮样癌,1例不典型类癌),双侧淋巴结转移1例(为小细胞癌)。2例患者随访期内出现颈部淋巴结转移,分别为神经内分泌癌、癌肉瘤。22例患者均行手术治疗,其中6例患者行支撑喉镜下激光喉肿物切除术,余16例患者根据病情行颈外径路手术治疗。术后随访至今,1年生存率63.6%(14例/22例),3年生存率27.2%(6例/22例),5年生存率22.7%(5例/22例)。结论:1)喉非鳞状细胞癌好发于声门上区;2)喉非鳞状细胞癌最常见的肿瘤大体形态为结节包块型;3)因肿瘤黏膜下生长的特点,术前病理阳性率较低,常需多次活检;4)淋巴结转移率较高;5)手术切除是首选的治疗方法,其中造血系统来源的恶性肿瘤可首先行化疗、放疗;6)五年生存率较低,预后较差。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R739.65
【图文】：

电子喉镜,小细胞癌,硕士学位论文,病理

小细胞癌电子喉镜及病理所见

电子喉镜,疣状癌,病理,会厌

图 2 疣状癌电子喉镜及病理所见于会厌喉面，累及双声带、双室带、双侧杓区及双侧杓会厌壁；B及单侧声带、室带；C 肿瘤主体位于前联合；D 镜下可见鳞上皮异过角化，上皮下大量慢性炎细胞浸润 HE×100。4

电子喉镜,腺样囊性癌,病理,肿瘤

图 3 腺样囊性癌电子喉镜及病理所见A 肿瘤位于单侧杓区声门下；B 肿瘤主体位于双室带、双声带全长；C 镜下可见癌细胞条索状或不规则腺管状排列，浸润性生长 HE×100。图 4 腺癌电子喉镜及病理所见A 肿瘤主体位于单侧室带、累及杓区；B 肿瘤主体位于相当于右室带位置；C 镜下可见癌组织，腺体、条索状排列，癌细胞核大、深染 HE×100。

【参考文献】