眼眶爆裂性骨折导致眼球内陷的解剖学相关因素分析

发布时间：2020-07-09 16:36

【摘要】：目的:探讨眼眶爆裂性骨折导致眼球内陷的解剖学相关因素,为预测不同类型眼眶爆裂性骨折后发生眼球内陷的可能性提供参考依据。方法:收集在2015年9月至2016年5月延边大学附属医院眼科行眼眶壁骨折修复术患者41例(41眼),分为眶内侧壁骨折组(n=24)和眶下侧壁骨折组(n=17)。比较分析两组患者用眼眶CT测得的患眼和健侧眼的眼球突出度、眼球内陷度、眼眶容积、缺损区面积、脱出的脂肪及肌肉疝体积间的关系。结果:1.眶内侧壁骨折组缺损区面积与脱出的脂肪体积、内直肌体积呈正相关(分别r=0.935,P=0.000;r=0.806,P=0.000);眶下侧壁骨折组缺损区面积与脱出的脂肪体积呈正相关(r=0.872,P=0.000),但和脱出的下直肌体积无相关性。2.两组间比较缺损区面积和疝入的眼外肌体积比值(分别P=0.142,P=0.574)无显著差异;眼眶下壁骨折组脂肪疝体积与眶软组织体积比值明显大于内侧眶壁骨折组,具有统计学差异(P0.05)。3.眶内侧壁骨折组骨缺陷面积、脱出脂肪和眼外肌体积与眼球内陷程度均呈正相关(均P0.01);眶下壁骨折组脱出脂肪体积与眼球内陷程度均呈正相关(均P0.01),但与缺陷面积和脱出的下直肌体积间无显著的相关性(分别P=0.326,P=0.082)。结论:1.骨缺损面积、脱出的脂肪及肌肉体积变化等对眼球内陷可造成影响。2.眼眶内侧壁骨折后骨缺损面积和眶下壁骨折后脱出的脂肪体积与眼球内陷的发生程度有关,可作为预后判定和手术设计的参考依据。
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R779.6
【图文】：

骨缺损,脂肪,肌肉,脂肪体

脱出的肌肉或脂肪在形态学上脱离了眼眶壁弓的生理结构，并进入逡逑筛骨或上颌窦。通过对每一部分人工追踪突出肌肉或脂肪的面积进行累逡逑加，并乘以切片厚度，使疝入的肌肉或脂肪体积近似（图２）。通过将逡逑脱出的肌肉或脂肪体积除以眼眶体积，再乘以１００，以百分比的表示眼逡逑眶体积，得到了突出的肌肉或脂肪体积比［４］。逡逑图２骨缺损、脱出的脂肪及肌肉的测量逡逑注：图Ａ为内侧眶壁骨折的轴向切片显示缺损宽度（黄线＞、图Ｂ为脱出的肌逡逑肉面积（绿色区域）、图Ｃ为脱出的脂肪面积（红色区域）。逡逑２．３．４目艮目匡容积测量逡逑４逡逑

【参考文献】