角膜塑形术联合0.01%阿托品滴眼液对青少年近视的控制效果

发布时间：2020-07-22 19:58

【摘要】：目的探讨角膜塑形术联合0.01%阿托品滴眼液对青少年近视进展的控制效果。方法对2016年8月至2017年6月在郑州大学人民医院眼科视光学中心成功配戴角膜塑形镜64例128眼患者按照年龄和等效球镜度(SER)随机分为联合治疗组和单独治疗组,联合治疗组在配戴角膜塑形镜3个月后给予每晚睡前1滴0.01%阿托品滴眼液点眼,单独治疗组仅配戴角膜塑形镜治疗。戴镜后每3个月进行随访,按角膜塑形术随访要求复查裸眼远视力(UCVA)、SER、角膜曲率、角膜地形图、角膜荧光染色等,以保证配戴过程中镜片配适及角膜状态良好,将UCVA、眼压(IOP)、眼轴长度(AL)、角膜内皮计数作为观察指标,对两组观察12个月前后检查数据进行对比分析。结果以戴镜后3个月的检查结果为基线,在观察12个月后,联合治疗组患者的AL增加了(0.12±0.07mm),单独治疗组患者的AL增加了(0.22±0.08mm),两组差异有统计学意义(t=-0.8125,p=0.000);两组患者UCVA(logMAR)均≤0.1,联合治疗组患者为0.032±0.047,单独治疗组患者为0.041±0.050,两组比较无显著统计学差异(p=0.314);联合治疗组患者内皮计数减少26.17±32.86/mm~2,单独治疗组内皮计数减少38.82±32.61/mm~2,两组间无显著统计学差异(p=0.292);联合治疗组IOP变化为-0.45±1.27mmHG,单独治疗组IOP变化为-0.64±0.98mmHG,两组间无显著统计学差异(p=0.354)。结论角膜塑形术联合0.01%阿托品滴眼液比单独进行角膜塑形术能更能有效延缓AL增长速度,控制青少年近视进展。角膜塑形镜配戴者使用0.01%阿托品不会对白天裸眼视力、角膜内皮计数及眼压产生影响,短期内使用是安全的。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R778.11
【图文】：

地形图,试戴,镜片,角膜塑形镜

图 1.1 按年龄和平均 SER 分层随机分组1.2.3 治疗方法镜片采用日本阿尔法角膜塑形镜（株式会社 Alpha Corporation），镜片材料为 Boston EM，透氧系数为 104 10 11(cm2/s) (mLO2/mL mmHg)，中心厚度 0.22mm，镜片直径 10～11mm，采用四区五弧设计。角膜塑形镜按照如下验配程序：询问病史、验配前检查、选取试戴片试戴适应 30min、荧光素染色进行配适评估及调整参数直到配适满意、配戴试戴片闭眼 1 小时后再次做角膜地形图和片上验光、根据试戴评估和试戴后角膜地形图形态变化确定镜片参数并订制镜片、核对镜片参数给患者发放、配戴者护理及随访教育。受试患者每晚配戴镜片 8～10 个小时，于戴镜后第二天，第一周，第一个月，第三个月随访复查，以后每三个月常规随访复查一次。联合治疗组患者在戴镜 3 个月后开始每晚两眼各使用 0.01%阿托品滴眼液 1 次，每次点眼后闭眼按压泪囊部 10 分钟，点眼在配戴角膜塑形镜前至少 30 分钟进行。

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