2型糖尿病视网膜病变患者血清25（OH）D与Betatrophin、chemerin的关系

发布时间：2020-07-30 02:41

【摘要】：目的:测定2型糖尿病视网膜病变(type 2 diabetes mellitus retinopathy,T2DR)患者血清25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]、分泌性蛋白(betatrophin)及趋化素(chemerin)的水平,分析它们之间的相关性,旨在为临床早期防治糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)提供新的视点。方法:选取2016年04月-2017年08月遵义医学院附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者120例,将T2DM患者分为并发DR组60例和未并发DR组(T2DM组)60例,再按美国“早期治疗糖尿病视网膜病变研究(ETDRS)”分级将DR组分为非增殖型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组30例和增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组30例。同期于体检中心筛选年龄相匹配的健康受试者60例为正常对照(normal control,NC)组。测定所有研究对象血清25(OH)D、Betatrophin、Chemerin、空腹静脉血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)、空腹胰岛素(fasting plasma insulin,FINS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyeride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平。比较各组血清25(OH)D、Betatrophin、Chemerin及DR相关临床指标水平的差异。结果:(1)T2DM组与NC组相比,25(OH)D、HDL-C水平降低,Betatrophin、Chemerin、FPG、Hb A1c、HOMA-IR、WHR、TC、TG及LDL-C水平升高,差异具有统计学意义(P0.05);(2)NPDR组与NC组相比,25(OH)D、HDL-C水平降低,Betatrophin、Chemerin、FPG、Hb A1c、HOMA-IR、WHR、TC、TG及LDL-C水平升高,差异具有统计学意义(P0.05);(3)PDR组与NC组相比,25(OH)D、HDL-C水平降低,Betatrophin、Chemerin、FPG、Hb A1c、HOMA-IR、WHR、TC、TG及LDL-C水平升高,差异具有统计学意义(P0.05);(4)T2DM组与NPDR组相比,25(OH)D、HDL-C水平升高,Betatrophin、Chemerin、FPG、Hb A1c、HOMA-IR、WHR、TC、TG及LDL-C水平降低,差异具有统计学意义(P0.05);(5)T2DM组与PDR组相比,25(OH)D、HDL-C水平升高,Betatrophin、Chemerin、FPG、Hb A1c、HOMA-IR、WHR、TC、TG及LDL-C水平降低,差异具有统计学意义(P0.05)。(6)NPDR组与PDR组相比,25(OH)D水平升高,Betatrophin、Chemerin、Hb A1c、HOMA-IR、TC及TG水平降低,差异具有统计学意义(P0.05),而HDL-C、LDL-C、WHR三者水平无显著变化,差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析示:25(OH)D水平与Betatrophin、Chemerin、Hb Alc、HOMA-IR、WHR、TC、TG、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关。Chemerin与Betatrophin、FPG、Hb Alc、HOMA-IR、WHR、TG、LDL-C呈正相关,与25(OH)D、HDL-C呈负相关。Betatrophin与Chemerin、Hb Alc、FPG、HOMA-IR、WHR、TG、LDL-C呈正相关,与25(OH)D、HDL-C呈负相关。多元线性回归分析示:25(OH)D的影响因素为HOMA-IR、WHR、FPG、LDL-C;Betatrophin的影响因素为WHR和TG;Chemerin的影响因素为HOMA-IR、WHR、TG。Logistic回归分析:以有无DR为因变量行逐步Logistic回归分析,25(OH)D是DR保护性因素,HOMA-IR、Hb A1c是DR的危险因素。结论:T2DR患者血清25(OH)D水平明显降低,Betatrophin、Chemerin水平明显升高,可能均与DR的发生发展有关。
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R587.2;R774.1
【图文】：

标准曲线,标准曲线,终止液

院硕士学位论文，37℃避光显色 10 分钟；止：按底物溶液加入顺序向每个孔中加入 50μL 终止液，当溶液时为反应终止。定：提前打开酶标仪预热仪器，设置好检测程序，以空白空调零，序测量各孔的光密度（OD 值），测定应在加终止液 15 分钟以制标准曲线：在 EXCEL 工作表格中，以标准品浓度做横坐标，坐标，绘制出标准品线性回归曲线。标准曲线计算 Betatrophin 浓度（图 1）。

标准曲线,标准曲线,终止液

弃去液体、在洁净的吸水纸上拍干，采用自动洗洗液，浸泡，静置 1 分钟后弃去，如此重复洗板 5 次，拍干；：每个孔中加入酶标试剂 50μL，空白孔除外，封膜，37℃孵育：同操作 7。：每个孔先加入显色剂 A 50μL，再加入显色剂 B 50μL，轻轻后于 37℃条件下避光显色 15 分钟；：按底物溶液加入顺序向每个孔中加入终止液 50μL，当溶液颜提示反应终止；：提前打开酶标仪预热仪器，设置好检测程序，以空白空调零，4测量各孔的光密度（OD 值），测定应在加终止液 15 分钟以标准曲线：在 EXCEL 工作表格中，以标准品浓度做横坐标，标，绘制出标准品线性回归曲线。标准曲线计算 Chemerin 浓度（图 2）。

差异比较

图 3 四组间 HbA1c 差异比较图 4 四组间 TC 差异比较Fig 3 Comparisons of HbA1c in the four groups Fig 4 Comparisons of TC in the four groups图 5 四组间 TG 差异比较图 6 四组间 HDL-C 差异比较Fig 5 Comparisons of TG in the four groups Fig 6 Comparisons of HDL-C in the four groups

【参考文献】