25MHz超声生物显微镜在年龄相关性白内障术前晶状体不全脱位诊断中的应用

发布时间：2020-08-12 12:58

【摘要】：目的:探讨25MHz全景超声生物显微镜在合并晶状体不全脱位的年龄相关性白内障诊断中的应用。研究方法:收集自2016年12月至2017年12月前来中国医科大学附属第四医院眼科就诊的年龄相关性白内障患者176人,200只眼,年龄范围44-95岁,平均66.9±11.83岁。以50MHz UBM作为对照组,分别行50MHz UBM和25MHz UBM检查,记录两种设备明确诊断晶状体不全脱位的病例数,采集脱位最显著的图像,测量该方向晶状体的赤道部与睫状突之间最大距离、最小距离,计算二者的差值及比值,评价25MHz UBM在临床的应用,所得结论与术中所见情况进行验证。应用SPSS24.0统计分析软件进行统计学分析。数据均以数值±标准差表示,采用配对样本t检验(paired-samples t-test)、X~2检验(chi-square test)进行分析,以p0.05为有统计学意义。结果:在总体200眼中,经25MHz UBM检出晶状体不全脱位共15眼,此15眼在术中均得到确认,且术中未发现除此15例以外的晶状体不全脱位患者,其中的8眼经50MHz UBM也可检出。晶状体不全脱位在UBM图像上主要表现为晶状体赤道部距离睫状突距离各方向不等,脱位最显著侧距离最大,相对应另一侧距离最小,脱位侧晶状体赤道部弧度增大,对侧减小。50MHz UBM主要依赖纵切面图像诊断,而25MHz UBM主要通过轴位显示晶状体不全脱位。在晶状体脱位最显著方向,50MHz UBM与25MHz UBM晶状体赤道部距睫状突最大距离分别为:2.25±0.49mm,2.46±0.51mm;最小距离分别为:0.99±0.25mm,0.78±0.30mm;最大与最小距离差值分别为:1.26±0.50mm,1.61±0.56mm;最大与最小距离比值区间为:1.9-5.79。两者上述结果相比,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:25MHz超声生物显微镜在诊断晶状体微小脱位方面具有明显优势。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R779.6
【图文】：

晶状体,正常位置,图像,位图像

图 1 超声生物显微镜正常位置晶状体图像图 1A-1D 依次分别为 50MHz UBM 轴位图像，50MHz UBM 纵切位图像，25MHz UBM 轴位图像，2纵切位图像3.3 超声生物显微镜晶状体不全脱位图像在 50MHz UBM 的轴位图像上(图 2A），可显示出前房深浅不一致，但无法晶状体的整体形态，晶状体赤道部与睫状突也显示不佳，在其纵切面上，可见侧晶状体赤道部与睫状突距离明显增大（图 2B）。在 25 MHz UBM 图像上（图 2D），可以很清楚的显示脱位的晶状体，晶状体赤道部与睫状突的距离各方向不脱位的一侧晶状体赤道部弧度较其对侧大，整个晶状体呈现类似水滴形状，且清晰观察到前房的深浅程度不一致。2A 2B

图像,正常位置,晶状体,相关参数

图 2 50MHz UBM，25MHz UBM 晶状体不全脱位图像图 2A 为 50MHz UBM 晶状体不全脱位轴位图像，图 2B 为 50MHz UBM 晶状体不全脱位纵切位图像，图 2C、2D 为 25MHz UBM 晶状体不全脱位轴位图像3.4 正常位置晶状体相关参数的测量与比较3.4.1 两种超声生物显微镜相关参数的测量与比较在正常位置晶状体中，两种超声生物显微镜在相同方位上所测得的晶状体赤道部与睫状突距离比较（见表 2、图 3），经统计学分析，p<0.05，二者具有显著的差异性，25MHz UBM 的测量值偏高。表 2 正常位置晶状体赤道部与睫状突距离测量 n=185方位 50MHz 25MHz t p

方位距离,相关性,检出

图 4 50MHz UBM，25MHz UBM 四个方位距离的3.5 晶状体不全脱位相关参数的测量与比较3.5.1 25MHz UBM 所检出晶状体不全脱位基本情况通过观察 25 MHz UBM 所检出的 15 例晶状体不全脱位的我们可以发现，这 15 例晶状体的脱位范围都小于 1 个象限限，且都发生于白内障发展的中后期。50 MHz UBM 所检出的道部与睫状突之间最大距离和最小距离的差值及比值相对较仅能检出晶状体脱位范围大的病例，对于脱位范围较小者容25 MHz UBM 较低。

【参考文献】