吉大二院原发性青光眼住院患者的构成特点及相关因素分析

发布时间：2020-08-23 17:20

【摘要】：目的通过对我院住院手术的原发性青光眼患病类型构成比、年龄分布、性别比例及各项临床资料进行回顾性分析,间接了解吉林地区青光眼的患病情况,并与国内、国际相关研究进行比较,探讨可能的原因,为吉林地区青光眼的防治研究提供新的流行病学资料。方法回顾性分析吉林大学第二医院眼科中心青光眼科2014年9月至2017年8月期间原发性青光眼住院手术患者资料,统计分析患者的患病类型构成比,发病季节性,年龄分布,性别比例,视野分期,轴长、前房深度,术前、术后视力和眼压等临床资料。结果1、原发性青光眼的构成比及变化趋势:3年间原发性急性闭角型青光眼(aPACG)、原发性慢性闭角型青光眼(cPACG)、原发性开角型青光眼(POAG)各占原发性青光眼住院手术患者总数的61.05%、32.35%、6.60%,三者之比为9.26:4.91:1。3年间住院的原发性青光眼患者疾病类型构成比变化趋势不明显。2、原发性青光眼患病与季节的相关性:3年间冬季(前一年11、12月及当年1月)aPACG、cPACG和POAG患者数量分别为398、171、27,夏季(当年6、7、8月)aPACG、cPACG和POAG患者数量分别为282、159、24。冬季和夏季的aPACG、cPACG、POAG患者占各自疾病患者总数的33.59%和24.80%、27.23%和25.32%、21.09%和18.75%。3年中aPACG在冬季患者累计人数和占患者总数的比例明显高于夏季,cPACG和POAG患者累计人数和所占比例冬季和夏季相差不多。3、原发性青光眼与性别的关系:原发性青光眼住院患者中男女比例1:1.95。aPACG、cPACG、POAG患者中男女比例分别为1:3.2、1:1.14、1:0.54。原发性青光眼女性患者总数多于男性患者总数,其中aPACG女性患者较多,是男性患者的3.2倍,而POAG中男性患者多于女性。对三种类型原发性青光眼患者男女构成进行卡方检验,其构成差异有统计学意义(χ~2=155.30,P0.001)。4、原发性青光眼与年龄的关系:3年内原发性青光眼中aPACG、cPACG、POAG患者的年龄不呈正态分布,用M(P25,P75)表示平均患病年龄、集中和离散趋势,三种疾病患者M(P25,P75)分别为65(60,70)岁、64(58,69)岁、56(43,64)岁,两两比较差异均具有统计学意义,即平均患病年龄aPACGcPACGPOAG;与aPACG和cPACG相比,POAG四分位数间距Q(P75-P25)较大(21),中位数(M)相对小(56岁),说明POAG患病年龄相对较年轻,年龄分布较离散;而aPACG和cPACG患病年龄较大,年龄分布较集中。原发性青光眼绝大部分为40岁以上患者,≥40岁aPACG、cPACG、POAG患者分别占各自患者总数的99.49%、99.68%、82.03%,≥50岁患者分别占各自患者总数的95.61%、94.75%、63.28%。aPACG和cPACG患者患病年龄主要集中在50~80岁区间,分别占各自患者总数的91.65%和92.03%,其中在60~70岁区间患病人数最多,分别占47.51%和46.58%;POAG患者在50~70岁区间人数较多,所占比例为47.66%,但不如PACG分布集中。5、原发性青光眼患者术前视野分期差异:住院手术的aPACG、cPACG、POAG患者重度视野缺损(MD≤-12dB)分别占各自患者总数的66.58%、77.6%、88.28%,说明住院的POAG和c PACG患者视野缺损较重。6、原发性青光眼患者轴长差异:aPACG、cPACG、POAG患者轴长M(P25,P75)分别为22.23(21.74,22.80)mm、22.62(22.07,23.11)mm、23.58(22.84,24.45)mm。经两两比较,三者平均眼轴长度相比POAGcPACGaPACG。7、原发性青光眼患者前房深度差异:aPACG、cPACG、POAG前房深度M(P25,P75)分别为1.71(1.54,1.87)mm、1.94(1.78,2.11)mm、2.91(2.54,3.17)mm。经两两比较,三者平均前房深度相比POAGcPACGaPACG。8、原发性青光眼患者入院、出院视力特点:3年间原发性青光眼患者入院和出院盲眼率分别为:aPACG 50.13%和32.41%,cPACG 47.29%和44.74%,POAG均为51.56%。出院与入院相比,aPACG患者盲眼降低了17.72%,差异具有统计学意义,cPACG、POAG患者盲眼率未见明显变化。说明aPACG患者平均出院视力较入院有一定的提高,而cPACG和POAG患者平均出院视力较入院未见明显变化。9、原发性青光眼患者入院、出院眼压特点:PACG和POAG患者平均出院眼压均较入院明显降低,差异具有统计学意义。结论1.我院原发性青光眼住院患者构成以PACG为主,其中aPACG患者构成比例最大,其次是cPACG,POAG构成比例很小;3年间三种原发性青光眼患者构成变化趋势不明显。2.aPACG患病有季节性差异,冬季患病人数明显高于夏季;而cPACG和POAG患病没有明显的季节性。3.PACG女性比男性患病率高,尤其是aPACG;而POAG男性患者比女性患者多。POAG患者的年龄分布不如PACG患者集中,且患病年龄较为年轻。所以40岁以下的人群应注意POAG的防治,40岁以上的人群应注意PACG的防治。4.原发性青光眼住院手术患者中POAG患者视野损害最重,其次是c PACG,aPACG患者视野损害相对较轻。5.轴长和前房深度与青光眼发病有一定的相关性。6.aPACG患者平均出院视力较入院视力有一定的提高,盲眼率较入院有所下降。POAG患者平均出院视力和盲眼率与入院相比未见明显改变。7.所有原发性青光眼患者平均出院眼压均较入院明显降低。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R775.2
【图文】：

原发性青光眼,住院患者

3 年间 aPACG、cPACG、POAG 各占住院手术的原发性青光眼患者总数的61.05%、32.35%、6.60%，三者之比为 9.26:4.91:1。原发性青光眼住院患者中 aPACG为主要类型，其次是 cPACG，POAG 所占比例最低。3 年间三种原发性青光眼住院患者的构成比例变化趋势不明显，其构成差异无统计学意义（χ2= 7.757，P＞0.05）。（见表 3.1，图 3.1、3. 2）表 3.1 原发性青光眼不同年份间的差异 n(%)年份 aPACG(n=1185) cPACG(n=628) POAG(n=128) 2P2014.09-2015.08 378(61.97) 183(30) 49(8.03)2015.09-2016.08 448(61.62) 244(33.56) 35(4.82)7.757 0.1002016.09-2017.08 359(59.44) 201(33.28) 44(7.28)

原发性青光眼,住院患者

原发性青光眼,患者,比例

图 3.3 原发性青光眼冬季、夏季患者所占比例发性青光眼与性别的关系941 例原发性青光眼住院患者中男女比例为 1:1.95（659:1282）患者中男女比例为 1:3.2（282:903），628 例 cPACG 患者中男294:334），128 例 POAG 患者中男女比例为 1:0.54（83:45）。

【参考文献】