阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者口咽部软组织的睡眠电影磁共振研究

发布时间：2020-08-29 10:35

　　 一阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者软腭形态的睡眠电影磁共振研究目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者自然睡眠状态下软腭形态的动态变化,并评估其与疾病严重程度的相关性。方法21例经术前多导睡眠监测(PSG)确诊为0SAHS的男性患者,分别在清醒和自然睡眠状态下行动态磁共振扫描(cine magnetic resonance,CMR),在正中矢状位测量软腭长度、软腭厚度及硬腭与软腭夹角,比较两种状态下软腭形态的差异,并分析清醒及自然睡眠状态下软腭测量指标与PSG监测结果的相关性。结果与清醒状态相比,自然睡眠状态下软腭长度、硬腭软腭夹角均变大(t=0.048;t=0.001。P0.05),自然睡眠状态下软腭长度、软腭厚度、硬腭软腭夹角与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)(r=0.678;r=0.621;r=0.620。P0.01)及血氧饱和度低于90%的时间占总监测时间的百分比(TS90)显著相关(r=0.747;r=0.649;r=0.664。P0.01),与最低血氧饱和度(LSaO2)相关(r=-0.507;r=-0.478;r=-0.503。P0.05)。清醒状态下,软腭形态相关指标与PSG监测指标均有相关性(P0.05)。结论自然睡眠状态下的CMR可以反应OSAHS发生时的软腭形态改变,并且可在一定程度上评估OSAHS的严重程度,对OSAHS的阻塞平面的判定和治疗方案的选择有重要指导意义。二阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌体大小的睡眠电影磁共振研究目的应用CMR对OSAHS患者清醒和自然睡眠状态下舌体大小进行分析,并对比不同严重程度OSAHS患者其舌体大小的差异。方法31例经术前多导睡眠监测(PSG)确诊为0SAHS的男性患者,分别在清醒和自然睡眠状态下行CMR,测量舌体矢状面上经线、下经线及垂直高度的最大值、最小值及其差值,比较两种状态下舌体大小的差异,再将31例患者分为轻中度组12例,重度组19例,分别比较清醒及自然睡眠状态下舌体大小的差异。结果与清醒状态相比,自然睡眠状态下舌体矢状面上下经线、垂直高度的最小值较小,最大值,最大值与最小值的差值均较大(P0.05)。轻中度及重度OSAHS患者清醒状态下,反应舌体大小的各指标及改变程度均无明显差异(P0.05)。自然睡眠状态下,重度OSAHS患者舌体矢状面上下经线的最大值、最大值与最小值的差值,垂直高度最大值与最小值的差值均较轻中度组大(P0.05)。结论OSAHS患者舌体大小及其变化程度在清醒及自然睡眠状态下有很大的差异,可能与睡眠过程中神经肌肉补偿机制丧失有关,重度OSAHS患者睡眠过程中舌体大小及变化程度均大于轻中度OSAHS患者。
【学位单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R766
【部分图文】：

1.2 研究方法1.2.1 PSG 监测及 CMR 扫描见研究一1.2.2 舌体形态相关指标的测量方法清醒及睡眠下舌体形态的相关指标[38]:（1）颌骨最高点位置舌体前后缘的水平线。A-A1max、舌体矢状面上经线的最大值、最小值及舌体上部分面下经线 B-B1:下颌骨最低点位置舌体前后缘的水△B-B1 分别表示舌体矢状面下经线的最大值、最小（3）舌体矢状面垂直高度 C-C1：舌体矢状面最C-C1max、C-C1min、△C-C1 分别表示舌体垂直方垂直方向的变化程度。以上所有指标均在正中矢状后取平均值。

图 2 C 为睡眠状态下，舌体最小时测得的 A-A1min、B-B1min、C-C1mD 为睡眠状态下，舌体最大时测得的 A-A1max、B-B1max、C-C1m1.3 统计学分析采用 SPSS 24.0 分析软件进行数据分析，所有计量资料均用性，所有资料均符合正态分布，以 X ±S 表示，患者清醒和自然指标采用配对 t 检验。不同严重程度舌体形态变化指标用独立0.05 表示差异有统计学意义。2 结果2.1 CMR 扫描舌体形态测量结果31 例 OSAHS 患者清醒和自然睡眠状态下舌体形态相关

图 1 软腭长度 图 2 软腭厚度 图 3 硬腭软腭夹角1.3 统计学分析采用 SPSS 24.0 分析软件进行数据分析，所有计量资料均用 K-S 检验其正态性，所有资料均符合正态分布，以X±S 表示，患者清醒和自然睡眠下软腭相关指标采用配对 t 检验，患者清醒及自然睡眠情况下软腭相关指标与术前 PSG 监测的相关指标采用 Person 线性相关分析，P＜0.05 差异有统计学意义。2 结果2.1 21 例 OSAHS 患者睡眠监测结果经 PSG 监测，21 例 OSAHS 患者呼吸暂停低通气指数（AHI）为 23.9～90

【参考文献】

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本文编号：2808440