维生素D及不同变应原对中—重度变应性鼻炎患者的相关临床研究

发布时间：2020-09-02 14:58

　　 目的:通过对比中-重度变应性鼻炎患者与正常人群13种血清变应原的维生素D水平所占百分比,初步探讨维生素D对变应性鼻炎免疫学方面的作用机理;并分析常见血清变应原豚草与户尘螨对患者症状和生活质量的影响程度,为变应性鼻炎防治提供佐证。方法:根据纳入标准、排除标准以及按严重程度分类的变应性鼻炎诊断标准最终收集到符合条件的130例中-重度变应性鼻炎患者为实验组,健康体检合格者65例为正常对照组。(1)采用酶联免疫吸附实验检测血清25(OH)D水平,并将实验组13种血清变应原分为四组,与正常对照组比较血清维生素D缺乏、不足和适宜水平三阶段所占百分比。(2)采用视觉模拟评分量表(VAS)及鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)对2种常见血清变应原豚草与户尘螨进行各个项目评估。结果:1.实验组与对照组血清维生素D的平均水平差异无统计学意义(P0.05);实验组血清维生素D缺乏所占的百分比高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);但其不足及适宜水平与对照组比较结果相近,差异无统计学意义(P0.05)。2.在13种血清变应原中,实验组的血清变应原豚草(菊科豚草属)、户尘螨(尘螨属)、虾/对虾、点青霉/分支孢霉/烟曲霉/交链孢霉,其维生素D缺乏和不足所占的百分比高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。其余的9种血清变应原与对照组比较结果相近,差异无统计学意义(P0.05)。3.(1)VAS各项症状评估结果示:豚草组的鼻部症状VAS得分较户尘螨组高,差异有统计学意义(P0.05);豚草组和户尘螨组眼部症状VAS得分差异无统计学意义(P0.05)。两组内男女性别之间VAS各项症状得分差异无统计学意义(P0.05)。(2)RQLQ各个项目评估结果示:豚草组和户尘螨组各个项目评估结果差异无统计学意义(P0.05)。两组内男女性别之间,在日常活动方面男性RQLQ得分较女性高,在情感情况方面女性得分较男性高,差异有统计学意义(P0.05)。其余项目评估结果差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.血清25(OH)D的平均水平可能并不直接代表维生素D与中-重度变应性鼻炎之间的关系。2.维生素D缺乏可能破坏了中-重度AR患者的免疫动态平衡,对AR的免疫应答产生了某些消极的影响。3.常见血清变应原豚草和户尘螨所致中-重度AR患者的症状存在差异性,并且豚草所致患者的鼻部症状较重;豚草和户尘螨均影响中-重度AR患者的生活质量,但二者之间无明显差异。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R765.21

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本文编号：2810751