等离子射频治疗早期声门型喉癌的术后并发症及疗效分析

发布时间：2020-09-07 15:08

　　目的:本文通过对大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科2008年11月-2013年1月收治的49例早期声门型喉癌患者进行回顾性分析研究,探讨经等离子射频切除治疗早期声门型喉癌术后并发症治疗,探讨低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科2008年11月-2013年1月收治的49例早期声门型喉癌患者。49例患者均术前病理诊断确诊为鳞癌。其中34例行显微支撑喉镜下低温等离子射频喉癌切除术(等离子组),15例行喉裂开声带切除术(传统组)。随访方式:定期门诊复查电子喉镜或电话随访。复查时间:术后半年内每个月复查1次,随后半年改为每2个月复查1次,以后每3个月复查一次至术后3年,随访15个月-70个月,平均随访时间为44个月。分析比较两组患者术后并发症发生情况及并发症处理。两组患者术后局部复发率、术后生存率、手术前后嗓音评估参数(基频、基频微扰和振幅微扰)及嗓音障碍指数评估量表比较。结果:两组患者术后出血率差异没有统计学意义(P0.05)。等离子组患者术后声带粘连、术后声带肉芽肿及喉水肿发生率较传统组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者2年无瘤生存率比较(x~2=0.631,P0.05),差异没有统计学意义。两组患者累积生存率比较(x~2=0.136,P0.05),差异不具有统计学意义。两组患者术前F0、Jitter和Shimmer平均值差异无统计学意义(P0.05)。等离子组患者术后1年F0、Jitter和Shimmer平均值均较传统组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者F0均值均明显高于治疗前。两组患者术前VHI量表评分差异没有统计学意义(P0.05)。两组患者术后1年VHI量表评分均较术前有明显减低,差异有统计学意义(P0.05)。等离子患者术后1年VHI量表评分均较传统组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:等离子组较传统组复发率及生存率相似,具有较低的并发症发生率,等离子组术后嗓音功能恢复较传统组好。值得在治疗早期声门型喉癌中推广应用。
【学位单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R739.65
【部分图文】：

曲线,患者,等离子,曲线

图 1 两组患者无瘤生存率曲线等离子组患者术后 2 年局部复发 2 例，传统组局部复发检验对两组患者无瘤生存率进行分析，等离子组 2 年无瘤生年无瘤生存率为 86.7%，两组患者 2 年无瘤生存率比较（x2=异没有统计学意义。

曲线,生存率,患者,曲线

图 2 两组患者累计生存率曲线术后等离子组 3 年、5 年生存率分别是 93.0%，87.5%；传统组率分别是 92.9%，84.4%。应用 Log Rank 检验对两组患者累积（x2=0.136，P>0.05）,两组差异不具有统计学意义。

曲线,等离子

图 2 两组患者累计生存率曲线术后等离子组 3 年、5 年生存率分别是 93.0%，87.5%；传统组 3 年、5 年生存率分别是 92.9%，84.4%。应用 Log Rank 检验对两组患者累积生存率进行分析（x2=0.136，P>0.05）,两组差异不具有统计学意义。术前 1 天等离子术后第 1 天术后 28 天术后 35 天

【参考文献】