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主观性耳鸣的程度与睡眠及抑郁状态的临床相关性分析

发布时间:2020-10-29 09:32
   [目的]本研究通过耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)评价病人耳鸣的程度,并分析其与睡眠状况及抑郁状态的临床相关性。[方法]通过随机化收集2017年1月~2018年1月在我科门诊及住院部诊治的100例以耳鸣为主诉的病人,询问耳鸣病人的基本情况:性别、年龄、病程、耳鸣侧别、发病诱因及病情演变、听力损害程度,建议完善相关的听功能筛查(如:纯音听阈测试、声阻抗测听等),并结合耳鸣残疾评估量表推断病人目前耳鸣的程度。所有研究对象均需填写匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quaIity index,PSQI)评估睡眠情况,并完善病人健康问卷抑郁自评量表(the Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9),辅助抑郁症的筛查和评估抑郁情绪的程度,最终各研究项目的总分运用数据处理系统完成统计学分析。[结果]100例耳鸣病人中:伴有睡眠障碍表现者52例(52%),THI得分45.79士21.56分,PQSI得分11.11±4.14分;有抑郁情绪者28例(28%),THI得分56.82±19.96分,PHQ得分9.09 ±5.36分。根据THI得分情况分为正常(0~16分),轻度(18~36分),中度(38~56分),重度(58~100分),并统计每一组内伴睡眠障碍及抑郁症状态病人的情况。结果如下:①正常组病人中,THI得分10.50±6.25,有睡眠问题者5人,发生率为27.78%,PQSI得分5.00±3.50分,有抑郁情绪者1人,发生率为5.56%,PHQ得分2.00±2.00分;②轻度组病人中,THI得分26.50±10.0分,有睡眠问题者15人,发生率为41.67%,PQSI得分5.00±5.75分,有抑郁情绪者5人,其发生率为13.89%,PHQ得分2.50±1.75分;③中度组病人中,THI总分45.00±7.00分,有睡眠障碍者13例,睡眠障碍率48.15%,PQSI得分7.00±3.00分,有抑郁情绪者8人,抑郁患病率29.63%,PHQ得分3.00±4.00分;④重度组中,有睡眠障碍者19人,发生率为100%,PQSI得分8.00±9.00分,有抑郁情绪者14人,发生率为73.68%,PHQ得分7.00 ± 12.00。应用SPSS 17.0统计分析软件,通过总Kruskal-Wallis Test秩和检验分析不同水平的THI得分与对应的PSQI得分及PHQ得分,组与组两者之间的比较采选取q检验,最后绘制散点图进行等级秩相关性分析。通过对100例病人中各THI分组水平的耳鸣程度与睡眠障碍、抑郁状态的相关性分析,发现耳鸣的程度与睡眠障碍及抑郁情绪有中等正相关性(P0.01)。[结论]主观性耳鸣的程度与睡眠障碍及抑郁状态呈中等正相关,当耳鸣症状在正常、轻度、中度水平时,病人的睡眠情况及抑郁情绪表现无明显差异;当达到重度水平后,随着耳鸣程度的加重,病人的睡眠障碍及抑郁症状明显加重。
【学位单位】:昆明医科大学
【学位级别】:硕士
【学位年份】:2018
【中图分类】:R764.45
【部分图文】:

散点图,散点图,程度,抑郁状态


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散点图,睡眠障碍,散点图,正相关


图1?T?H?I得分和PSQ1得分散点图??2.?3不同耳鸣程度病人的THI得分与PHQ得分的分析??将THI得分和PHQ得分绘制散点图(图2),进行等级秩和相关分析,??Spearman相关系数尺=0.?748,?/^O.Ol,有明显统计学差异。表明THI分级和抑??郁情绪得分中等正相关,可认为耳鸣的程度对病人自身的抑郁状态产生影响,当??达到重度水平以后,随着耳鸣程度的加重,抑郁情绪得分提高,抑郁症状表现加??重。另一方面,随着患者抑郁情绪得分的提高,THI得分亦随之提高。??14??
【参考文献】

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本文编号:2860712

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