基于CT扫描和数字化技术的小耳畸形及半侧颜面短小患者颅面骨畸形分析

发布时间：2020-12-08 04:21

　　研究目的先天性小耳畸形除了单发型小耳畸形外,合并半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)的患者也占了相当大的比例。此类患者颅颌面组织发育畸形,其耳再造术式选择、手术并发症、术后效果等与单发型小耳畸形患者均有明显差异,部分患者需要结合颅颌面外科手术,临床上应予特别注意。HFM是严重的面部先天性出生缺陷畸形,其中颅颌面骨畸形是最重要的临床表现。目前,我们对于HFM相关畸形的发病规律仍不清楚,极大限制了 HFM疾病的病因学及治疗学研究进展。为系统分析HFM相关颅面骨畸形的发病特点而设计本课题。主要研究目的如下:1.明确HFM疾病在小耳畸形患者中的发生率及其分布情况,探讨临床最适用的HFM疾病诊断标准;2.明确HFM相关颅面骨畸形的可能涉及的骨结构,各骨畸形的发病率及严重程度;3.研究HFM各畸形之间的相关性;4.数字化分析研究HFM患者颅面骨畸形的形态特征;5.数字化分析研究HFM患者患侧骨缺损的量及不对称度。研究对象及方法1.收集我院外耳中心住院治疗的687例小耳畸形患者,行头颅CT扫描三维重建及OMENS分型;以三种不同的诊断标准对是否患有HFM进行诊断,分... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：88 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２基于ＯＭＥＮＳ分型的下颌骨评分，ａＭｌ，ｂＭ２Ａ，ｃＭ２Ｂ，?ｄＭ３??

图１基于ＯＭＥＮＳ分型的眼目匡评分，ａ?０分，ｂｌ分，ｃ?２分，ｄ３分??２．?Ｍ下颌骨，如图２示??］）Ｍ０，正常??２）?Ｍｌ，下颌骨短小、升支短小，颞颌关节形态基本正常??３）?Ｍ２Ａ，下颌骨升支短小，髁状突与关节窝结构尚存在但形态异常，髁??状突位置基本对称??４）?Ｍ２Ｂ下颌骨升支短小，形态异常，髁状突严重发育不良，关节窝向下、??内、前移位??５）?Ｍ３下颌骨升支与关节窝完全缺如，无颞颌关节结构??

ＨＨＨＩ??图３基于ＯＭＥＮＳ分型的耳廓评分，ａｌ分，ｂ２分，ｃ３分??４．?Ｎ神经，如图４示??１）?ＮＯ正常??２）?Ｎ１面神经颞支或颧支受累??３）?Ｎ２面神经颊支、下颌缘支或颈支受累??４）?Ｎ３面神经所有分支受累??０?ｍ??图４基于ＯＭＥＮＳ分型的面神经评分，ａｌ分，ｂ?２分，ｃ３分??５．?Ｓ软组织??１）?ＳＯ无明显不足??２）?Ｓ１轻度不足??３）?Ｓ２中度不足??４）?Ｓ３重度不足??四、ＨＦＭ患者的诊断??结合患者体格检查及ＯＭＥＮＳ评分结果，确定为单发型小耳畸形，还是伴有小??耳畸形的ＨＦＭ。诊断按照Ｃｏｕｓｌｅｙ［９３］、ＭａｃＱｕｉｌｌａｎ［９５］及目测法三种方法分别进行，??记录６８７例小耳畸形患者的三个诊断结果。具体标准为：??Ｃｏｕｓｌｅｙ法，符合下列其中之一者即可诊断为ＨＦＭ：??１）同侧下颂骨和耳（外耳／中耳）同时受累缺损；??１３??


本文编号：2904443