迟发性听力损失在15448例学龄前儿童中的发病情况分析

发布时间：2020-12-19 01:07

　　研究背景:听力筛查是新生儿筛查的主要内容之一,完整的新生儿听力筛查的流程一般包括:初筛、复筛、诊断、干预、康复、随访,该项目在我国已经得到广泛的发展,大多数地区的覆盖率均达到或超过90%,极大地推动了听力障碍的“早发现、早诊断、早干预”。但是儿童成长发育的各个阶段都有发生听力损失的可能,根据2011年美国疾控中心（Centers for Disease Control and Prevention,CDC）公布的数据,儿童听力损失的发病率远远高于新生儿期,统计可达到14.9%。因此,听力筛查不仅要在新生儿期进行,更要在儿童生长发育的各年龄段进行。学龄前期（3-6岁）是儿童语言学习和认知能力发育的重要时期,听力损失发生于该阶段即为迟发性听力损失,会严重影响儿童的语言发育、学习能力及社交、心理发育等。迟发性听力损失定义为通过普遍新生儿听力筛查之后出现的单侧或双侧永久性听力损失,其中尤以轻、中度听力损失占多数,特别是单侧发病者不易被家长发现。学龄前儿童的听力筛查,可以使这部分患儿早诊治、早干预。因此对学龄前期看似“听力正常”的儿童开展听力筛查非常有必要。儿童听力筛查与新生儿听力筛查两者互为补... 

【文章来源】：南京医科大学江苏省

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

家长携带的听力筛查报告模板

14图 2 学龄前儿童听力筛查流程图、听力筛查方法和判断标准： 初筛采用耳声发射仪进行筛查。筛查型畸变产物耳声发射（Distortionproducts otoacoustic emissions，DPOAE）最常见于新生儿听力筛查，鉴于其具有客观性、敏感性、快速无创伤及易于操作的特性，特别适合用于大人群筛查。采用 Natus Biologic AUDX580 耳声发射仪检查，测试在本底噪声≤45dBA 的安静房间中进行，通过标准为：以 4 个频带(0.5、1、2、4kHz)半倍频均方根的第 10 位百分数(P10)为标准值，受试者 3 个或 3 个以上频带半倍频均方根须高于标准值。筛查结果由仪器自动分析判定，若显示“Pass”，则为听力筛查通过。如双耳未过或单耳未过，给家长书面通知，告知其一个月内复筛；

产儿呼吸窘迫综合征用过体外膜氧装置用呼吸机超过 48 小时亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精遗传诊断，存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病检查（包括外耳检查和耳内窥镜检查）耳检查：检查耳廓及周围有无异常，是否有皮赘、听窝，耳位正常与无低位、位置异常等），检查耳廓有无缺失部分，是否有病损或囊肿，微的皮肤改变也需要引起重视。质耳内窥镜检查：对所有二次筛查未通过的转诊儿童进行硬质耳内窥采用 CME 医学内窥镜系统，选用耳内窥镜，直径为 2.7mm，配有 0° 70°三种视角及摄像系统。患儿取平卧位或坐位，头偏向对侧，全部下进行，先清理外耳道耵聍，观察鼓膜形态、颜色及标志等。

【参考文献】：
期刊论文
[1]探讨3～6岁儿童听力筛查情况与听力保健[J]. 蔡文萍,沈梅.  中外医疗. 2020(24)



本文编号：2924957