头脉冲试验与头脉冲抑制试验参数相关性分析

发布时间：2020-12-30 05:01

　　目的验证头脉冲试验（HIMP）和头脉冲抑制试验（SHIMP）在前庭眼动反射中的互补效应。方法选择前庭上神经炎患者33例,健康成人10例（20耳）,对前庭上神经炎患者患侧和健康成人左右侧HIMP和SHIMP增益、扫视潜伏期、扫视波振幅及显性扫视产生百分比进行匹配分析,比较HIMP和SHIMP各项参数之间相互关系。结果 HIMP增益与SHIMP增益呈线性正相关,并且HIMP增益大于SHIMP增益,差异具有统计学意义（t=5.890,r=0.956,P均=0.000）。HIMP潜伏期大于SHIMP潜伏期,差异具有统计学意义（t=-3.360,P=0.001）,但无相关性（r=0.180,P=0.196）。HIMP扫视振幅与SHIMP扫视振幅呈负相关（r=-0.484,P=0.000）,HIMP扫视百分比与SHIMP显性扫视百分比呈负相关（r=-0.604,P=0.000）。HIMP增益与HIMP扫视潜伏期、振幅及百分比均呈负相关,且均具有统计学意义（P<0.05）。SHIMP增益与SHIMP代偿性扫视振幅及百分比呈正相关,具有统计学意义（P<0.05）。SHIMP增益与SHIMP... 

【文章来源】：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志. 2020年03期

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

HIMP与SHIMP增益关系图

HIMP和SHIMP各项参数分布情况

HIMP与SHIMP都是通过高频高速的头部旋转运动直接刺激双侧半规管评估VOR直接通路[6],健康成人VOR通路正常,HIMP向一侧迅速甩头时,眼球向相反方向移动方能始终将视觉稳定在墙上固定的靶点。SHIMP检查中,要求受试者在甩头过程中持续注视随头部移动的光点,在光点移动后,眼睛在人为控制下向光点移动,产生了与正常VOR通路中眼球移动方向相反的运动,即反代偿性扫视。前庭上神经炎患者前庭神经受到损伤,导致VOR通路中断,向一侧甩头时,同侧水平半规管受到相应刺激后,不能将神经冲动传递至脑干从而不能支配眼球运动。因此,在HIMP向患侧甩头时,眼球不能向相反方向移动,而随头部同方向运动,随后眼球人为地追踪墙上固定的靶点,即产生了代偿性扫视;同理在SHIMP检查中向患侧甩头时,头部运动时不能引发眼球向相反方向移动,眼球直接随头部运动而向同侧移动追踪随头部运动的靶点,而不会产生相应的扫视。前庭上神经炎是体现VOR通路损伤良好的病理模型。图2 右侧前庭神经炎患者HIMP与SHIMP图形

【参考文献】：
期刊论文
[1]头脉冲抑制试验在单侧前庭神经炎患者中的应用价值[J]. 陈飞云,张玉忠,吴彩芹,成颖,胡娟,韩鹏,陈耔辰,高滢,任晓勇,许珉,张青.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2018(18)



本文编号：2947034