额部皮瓣在鼻缺损修复中的应用

发布时间：2020-12-30 08:36

　　目的探讨应用额部皮瓣修复鼻缺损并重建鼻亚单位的可行性。方法 2010年3月至2019年10月,应用额部皮瓣修复11例鼻全层缺损患者。一期以滑车上动脉为血管蒂切取额部皮瓣,远端去除皮下脂肪和额肌,保留真皮下血管网,中厚皮片移植作为衬里。3～4周后断蒂,将蒂部展平、修剪后还纳额部。3个月后行皮瓣修薄,由皮瓣近端掀起,根据需要行耳甲腔软骨移植,重塑鼻亚单位形态。结果 11例患者皮瓣完全成活,1例皮瓣转移后出现静脉回流障碍,经改善循环及针刺处理后缓解;全部患者术后随访2年,鼻部外形及功能满意。结论额部皮瓣组织量丰富,色泽、质地与鼻部相近,可有效修复鼻部缺损并获得满意效果。 

【文章来源】：组织工程与重建外科. 2020年05期

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

鼻翼病灶切除与皮瓣制备

一期术后3～4周进行。切断皮瓣蒂部，将蒂部近端展平、修剪后还纳至额部，恢复眉间距离，两侧眉对称，在眉间形成倒“V”形瘢痕，模拟眉间褶皱(图2)。2.4 三期手术

二期手术3个月后，将皮瓣近端掀起，根据软骨的缺损情况，取一侧耳甲腔软骨修剪成适当形状植于鼻尖、鼻翼、鼻小柱处，涉及软三角的缺损，也要将软骨植入鼻小柱，重塑外鼻形态。软骨塑形满意后将皮瓣缝回原处，鼻腔内放置软胶管支撑(图3)。3 结果

【参考文献】：
期刊论文
[1]皮瓣在鼻缺损修复中的运用[J]. 王珏,李孔盈,陈廉杰,周栩.  组织工程与重建外科杂志. 2019(06)
[2]皮肤软组织扩张术后并发症的研究及防治现状[J]. 陈淑强,马显杰.  中国美容整形外科杂志. 2019(02)
[3]额部皮瓣的临床应用技术及适应证[J]. 侯玉森,曹玉珏.  中国美容医学. 2018(03)
[4]额部阶梯状皮瓣与肌、皮双瓣鼻再造术[J]. 李青峰,雷华,顾斌,刘凯,沈国雄,郑丹宁,郑胜武.  中华整形外科杂志. 2004(05)



本文编号：2947341