术中听诱发电位监测在听骨链重建手术中的应用价值研究

发布时间：2021-01-01 21:40

　　目的:基于听觉诱发电位的基本原理探索建立一种新技术,能够术中及时评价并预测听骨链重建手术的听力效果,及时反馈、指导医生的术中操作,协助医生选择最佳的重建方式,达到提高听骨链重建手术效果的目的。方法:根据听骨链重建术腔特点,研发与插入式耳机发音管紧密耦合的局限声场;利用单侧全聋患者模型,测试局限声场的耳间衰减;利用声级计及正常听力受试者对局限声场的声信号进行物理及心理物理校准;根据各频率的平均衰减值,调整监测装置的声能输出,补偿衰减,软件内部增加局限声场模块,将局限声场调整为与插入式耳机效果一致的“声场耳机”;利用声场耳机重新测试健康受试者,比较测试时间,验证系统稳定性及可重复性;测试麻醉后、手术前传导性听力下降患者的ASSR,比较不同程度听力下降患者术中ASSR反应阈值与术前纯音听阈,验证麻醉状态下测试条件的稳定性、准确性、重复性,建立稳定的手术室测试环境;比较术中听骨链重建前后ASSR反应阈改善程度与手术前后纯音听阈提高程度,评价术中ASSR阈值改善对术后听阈提高的预测价值。结果:所局限声场为高20cm、开口半径4cm的锥形耳机;结合物理及心理物理校验结果,局限声场频率（Hz）500... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：80 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
缩略词表
中文摘要
英文摘要
引言
第一部分:应用于中耳外科条件下的声场耳机研制
    0 背景
    1 目的
    2 材料与方法
    3 结果
    4 讨论
    5 结论
    参考文献
第二部分:术中ASSR反应阈与纯音听阈的相关性研究
    1 背景
    2 目的
    3 材料与方法
    4 结果
    5 讨论
    6 结论
    参考文献
第三部分:术中ASSR反应阈变化对术后听阈的预测价值研究
    1 背景
    2 目的
    3 材料与方法
    4 结果
    5 讨论
    6 结论
    参考文献
创新与不足
总结与展望
综述一 中耳增益效应与听骨链重建手术
    参考文献
综述二 术中听觉诱发电位监测在听骨链重建手术中的应用价值探讨
    参考文献
简历
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]重度极重度聋儿童不同刺激声ASSR与行为测听听阈的一致性及相关性分析[J]. 艾毓,李文靖,徐磊,樊兆民,王海波.  中华耳科学杂志. 2017(02)
[2]频率特异性听性脑干反应的研究现状[J]. 商莹莹,倪道凤.  听力学及言语疾病杂志. 2006(06)
[3]听觉诱发电位（AEP）的神经生物学基础及临床应用（12）[J]. 李兴启,卢云云.  听力学及言语疾病杂志. 2006(05)
[4]听觉诱发电位（AEP）的神经生物学基础及临床应用（4）[J]. 李兴启,卢云云.  听力学及言语疾病杂志. 2005(03)
[5]听觉诱发电位（AEP）的神经生物学基础及临床应用（1）[J]. 李兴启,卢云云.  听力学及言语疾病杂志. 2004(06)
[6]听觉诱发电位的神经生物学基础及临床应用[J]. 李兴启.  现代电生理学杂志. 1998(01)



本文编号：2952040