泪腺IgG4相关疾病的临床及病理研究

发布时间：2021-02-02 04:30

　　目的:探讨泪腺IgG4相关疾病（IgG4-ROD）在临床表现、血清学、影像学及病理学方面的特征,增强对该疾病的认识;并通过对比研究,进一步探讨泪腺IgG4-ROD与其他泪腺非特异性炎症疾病的相似与区别之处,为早期临床病理诊断、鉴别诊断和有效治疗提供方法与依据。方法:本课题为回顾性病例研究。收集2003年1月至2017年6月天津市眼科医院经病理组织学证实以“泪腺淋巴细胞和浆细胞浸润伴纤维化”为主,并排除淋巴瘤、上皮性肿瘤、间叶性肿瘤及转移性肿瘤的泪腺病变患者40例。分析患者临床表现、血清学检查及影像学检查等资料,同时对其病理标本蜡块切片行HE染色及IgG、IgG4抗体免疫组织化学染色。根据目前国内外较为认可的日本IgG4-ROD研究小组于2014年最新提倡的诊断标准,将病例分为IgG4-ROD组和非IgG4-ROD组。分析两组病例的临床与病理学特征,并进行统计学分析。研究结果:40例病例中有15例IgG4-ROD和25例非IgG4-ROD。两者进行比较分析结果:1.一般临床资料:在眼别、眼球突出、上睑下垂以及肿物边界是否清晰方面,与非IgG4-ROD相比,IgG4-ROD多表现双眼发病、... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

IgG4-ROD患者外观

天津医科大学硕士学位论文 结果有其他相关疾病（12%），1 例（4%）有颌下腺肿大史，2 例（8%）有颌下淋巴结肿大史。图 1.2 为泪腺 IgG4-ROD 患者合并颌下腺肿大外观表现。激素治疗情况：8 例 IgG4-ROD 患者术前曾行激素治疗，2 例肿物未见明显减小，6 例表现为肿物减小，但于激素减量后复发；非 IgG4-ROD 患者 15 例术前行激素治疗，4 例肿物未见好转，11 例缓解后复发。随访结果：所有 40 例病例手术后均未继续行激素治疗，随访时间最长 13年，最短 6 个月，均未见复发。综上，与非 IgG4-ROD 相比，IgG4-ROD 多表现双眼发病、上睑下垂、肿物边界清楚以及无眼球突出症状，较少累及其他眶内组织，多伴随其他相关系统疾病。虽然与非 IgG4-ROD 相比，年龄、性别、病程无统计学差异，但在统计数据中可以看出，泪腺 IgG4-ROD 多发生于双眼 66.7%，常见于女性（80.0%），病程发展较为缓慢，中位时间为 6 个月。图 1.1 为泪腺 IgG4-ROD 患者眼部外观。

士学位论文 4-ROD 患者中，10 例行彩色多普勒超声检查，所性病变，内回声不均，呈中低强度，病变内部可见中 9 例泪腺呈椭圆形或类圆形（90%），1 例呈不规外肌增粗。5 例无明确彩超检查资料。图 2 显示泪腺现。IgG4-ROD 患者中，21 例行彩色多普勒超声检查，病变，内回声不均，呈无回声、低回声或中等强度号，为动脉频谱。其中 11 例泪腺呈类圆形或椭圆4.8%），9 例呈不规则形（42.9%）；10 例表现为 例边界欠清或不清（52.4%）。4 例无明确彩超检查

【参考文献】：
期刊论文
[1]特发性眼眶炎性假瘤的诊断[J]. 张敬学,马建民.  中华实验眼科杂志. 2013 (03)



本文编号：3014056