左眼Duane眼球后退综合征Ⅱ型一例

发布时间：2021-06-06 10:29

　　<正>患者男性,16岁,自幼发现左眼向外偏斜,因"外斜视"要求手术于2019年1月收住院。眼部检查:裸眼视力:右眼0.1,左眼0.8;屈光度及矫正视力:右眼-8.00DS→1.0,左眼-0.50DS→1.0。双眼前节及眼底检查未见异常。眼位检查:角膜映光:左眼注视,右眼-15°L/R5°,三棱镜遮盖法:右眼注视:-20^△L/R8^△（33cm）,-20^△L/R8^△（5m）;左眼注视:-65^△L/R8^△（33cm）,-65^△L/R8^△（5m）。左眼为注视眼,眼球运动（图1）:左眼外转轻度受限、内转中度受限,内转时伴有明显的眼球后退及急速上转 

【文章来源】：中国斜视与小儿眼科杂志. 2020,28(02)

【文章页数】：2 页

【部分图文】：

图１患者术前眼位，原在位外斜视，左眼内转??时睑裂明显变小，明显眼球后退及急速的上转、下??

－０可吸??收缝线分别双套环缝合各１／２外直肌，离断肌肉，行??“Ｙ”型向后劈开１０ｍｍ，两端间距１０ｍｍ，悬吊于肌??止端后９ｍｍ；常规行左眼内直肌和右眼外直肌悬吊于??肌止端后５ｍｍ和８ｍｍ。术中见左眼内外直肌呈条索??样无弹性。术后第１天角膜映光正位，交替遮盖：右??眼下—中，左眼上—中；三棱镜遮盖法：右眼注视：??－６ＡＬ／Ｒ４Ａ?（３３ｃｍ），?－６ＡＬ／Ｒ４Ａ?（５ｍ），左眼注视：??－６Ａ?Ｌ／Ｒ４Ａ?（３３ｃｍ），?－６Ａ?Ｌ／Ｒ４Ａ?（５ｍ）。眼球运动??（图２）：左眼眼球运动较术前无变化，内转时眼球后??退、急速上转、下转消失。同视机无同时视，他觉斜??角：－３。，术后３个月同时视ＩＩ级，Ｔｉｔｍｕｓ立体??图?４００＂。??图２患者术后眼位，原在位正位，左眼内转时??睑裂变小明显好转，眼球后退及急速上转、下转消??失，左眼内外转受限较术前无明显变化。??讨论?Ｄｕａｎｅ眼球后退综合征（Ｄｕａｎｅ?ｒｅｔｒａｃｔｉｏｎ??ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＤＲＳ）是一■种特殊类型的斜视，多为先天??性眼球运动异常，发病率在普通人群中约占０．１％，??斜视中约占按Ｈｕｂｅｒ分类法分为三型，??Ｉ型：眼球外转受限，内转正常或轻度受限，内转时??睑裂变小合并眼球后退，外转时睑裂开大；ＩＩ型：眼??球内转受限，外转正常或轻度受限，原在位多为外斜??视，企图内转时睑裂变小合并眼球后退；瓜型：眼球??内外转同时受限，企图内转时，睑裂变小合并眼球后??退。ＤＲＳ?ｎ型在临床上最为少见。本病例为左眼??Ｄｕａｎｅ眼球后退综合征１１型伴急速ｈ转、下转现象，??第一眼位表现为外斜视，因无双眼视，故无代偿头??位，手

【参考文献】：
期刊论文
[1]Duane综合征的病因及手术治疗[J]. 李巧娴,甘晓玲.  中国斜视与小儿眼科杂志. 2002(03)



本文编号：3214198