颈深部感染临床分析

发布时间：2017-08-16 20:14

  本文关键词：颈深部感染临床分析

  更多相关文章： 颈深部感染 致病菌 手术治疗

【摘要】：目的：分析颈深部感染的病因、诊断及治疗方法，为该病诊治提供参考。 方法：回顾性研究了自2007年1月至2012年12月在吉林大学第一医院住院的45名诊断为颈深部感染的患者临床资料，均行实验室微生物学检查、颈部彩超及颈部CT检查，根据CT检查结果行感染部位切开引流，脓汁行细菌培养，出现呼吸窘迫者给予气管切开术，抗生素及全身支持治疗。 结果：45例患者中牙源性感染15例（31.3%），扁桃体炎10例（20.8%）先天性颈部囊肿感染6例（12.5%）。脓汁细菌培养结果为阳性者30例，细菌培养结果为：肺炎克雷伯氏菌培养阳性11例，草绿色链球菌阳性13例，凝固酶阴性葡萄球菌、溶血葡萄球菌、咽峡炎链球菌各1例；厌氧菌培养阳性17例，其中13例为混合感染，包括肺炎克雷伯氏菌混合感染4/13例，，草绿色链球菌混合感染8/13例，其他细菌混1/13例。根据CT结果，于不同病程阶段行手术治疗，比较其住院天数及多次手术比例，统计学分析发现两者住院天数无明显差异，但于脓肿尚未完全形成时行手术治疗增加了再次手术的可能性。 结论： 1.牙源性感染为颈深部感染首要病因，其主要致病菌为草绿色链球菌与厌氧菌混合感染。 2.掌握治疗时机，在脓肿未完全形成时行切开引流不能缩短病程且可能需行多次手术治疗；本病治愈的关键是充分切开引流。 3.合并糖尿病患者住院天数较长，在治疗感染同时，注意治疗基础疾病治疗。
【关键词】：颈深部感染 致病菌 手术治疗
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R766
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-11
• 第1章 综述11-19
• 1.1 病因及发病机制11-12
• 1.2 临床特点12-13
• 1.3 诊断13
• 1.4 辅助检查13-14
• 1.5 鉴别诊断14-15
• 1.6 治疗15-19
• 1.6.1 外科手术引流15
• 1.6.2 药物治疗15
• 1.6.3 全身营养支持15-16
• 1.6.4 高压氧治疗16
• 1.6.5 气管切开16-17
• 1.6.6 并发症的治疗17
• 1.6.7 合并症的治疗17-19
• 第2章 材料与方法19-21
• 2.1 一般资料19
• 2.2 方法19-21
• 2.2.1 细菌培养19
• 2.2.2 CT 检查及手术切开引流19
• 2.2.3 糖尿病诊断标准19-21
• 第3章 结果21-25
• 3.1 病因及细菌培养21
• 3.2 细菌培养21-22
• 3.3 手术切开引流时机22-23
• 3.3.1 手术切开时机与病程22-23
• 3.3.2 手术切开时机与手术次数23
• 3.4 合并症——糖尿病与住院天数的关系23-25
• 第4章 讨论25-30
• 4.1 病因分析25-26
• 4.2 诊断及治疗26-28
• 4.3 合并症——糖尿病相关分析28-30
• 第5章 结论30-31
• 参考文献31-35
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果35-36
• 致谢36

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐胜生;罗天友;文明;袁书伟;欧阳羽;;MSCT评价颌面部颈部筋膜间隙感染及蔓延途径[J];第三军医大学学报;2011年16期

2 古庆家,秦学玲,梁传余;糖尿病合并颌面部间隙、纵隔感染成功救治1例[J];耳鼻咽喉头颈外科;2001年06期

3 沈全明;韩新光;崔文光;乔永明;赵军方;;口腔颌面部严重感染合并糖尿病29例治疗体会[J];郑州大学学报(医学版);2010年02期

4 付艳军,鲜均明,杨建波,刘世喜;46例严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气的临床分析[J];华西口腔医学杂志;2004年06期

5 梁建平,朱习平,侯萍,袁弘,李东云;食管上段异物并食管周围脓肿12例[J];临床耳鼻咽喉科杂志;1999年09期

6 陈仙芝,丁小勇;颌面部间隙感染275例临床分析[J];临床口腔医学杂志;2004年02期

7 唐西清;曹放云;胡军;;急性腐败坏死性口底蜂窝织炎30例临床分析[J];临床口腔医学杂志;2006年05期

8 雷荣昌;谢正其;;以颌面部蜂窝织炎为首发症状的非何杰金氏淋巴瘤1例[J];口腔医学研究;2006年01期

9 胡伟群;黄金樵;郑秀兰;;凶险型颈深部脓肿的相关因素研究[J];莆田学院学报;2012年05期

10 徐静媛;;谈厌氧菌检验的重要性及注意事项[J];中国医药导报;2009年03期

本文编号：685296