影像导航系统辅助鼻内镜下视神经管减压术的临床分析
发布时间：2017-08-20 00:23
本文关键词：影像导航系统辅助鼻内镜下视神经管减压术的临床分析
更多相关文章： 影像导航系统 鼻内镜 视神经管减压术 创伤性视神经病
【摘要】：目的：探讨鼻内镜下视神经管减压术的作用及术后效果，，总结临床治疗方案及经验，揭示影像导航系统辅助鼻内镜手术的作用。 方法：回顾性分析2008年9月至2014年2月，10例间接创伤性视神经病变患者进行了鼻内镜下视神经管减压术，其中1例患者经影像导航系统辅助鼻内镜下行视神经管减压术。患者术前常规检查视力，术前视力为无光感6例（伤后即刻无光感3例），有光感3例，眼前手动1例；所有这些患者均遭受单侧创伤性视神经病变。入院后即应用地塞米松20mg静脉滴注，每日一次，尽快完善各项术前检查，急诊行视神经减压术。伤后7天内进行手术的6例，伤后1-2周内进行手术的2例，伤后2-3周内进行手术的2例。在伤后2周以上才进行手术治疗的2例患者中，伴随头部外伤及多发性创伤（1例），从外地转院（1例）。 结果：在10例患者中，6例（60％）患者手术后视力有所改善，视力改善的患者中有一例应用影像导航系统辅助手术治疗。仅应用鼻内镜系统手术治疗，56%（5/9）的患者视力术后有所改善。伤后7天内行手术治疗，视力有所改善的患者占67%（4/6）；伤后7天至14天行手术治疗，视力有所改善的患者占50%（1/2）；伤后14天至21天行手术治疗，视力有所改善的患者占50%（1/2）。伤后残存视力的患者经手术治疗后，视力有所改善者占85%（6/7）；伤后即出现视力丧失的患者术后无视力改善。 结论：创伤性视神经病（TON）的标准治疗方案存在争议。鼻内镜下视神经减压术是一种安全、微创、有效的手术方法。影像导航系统进一步提高了鼻内镜手术的安全性及有效性。目前的治疗方案基本为临床经验，影像导航系统辅助鼻内镜下行视神经减压术，并同时联合应用糖皮质激素的治疗方案，应该被临床用于治疗TON。
【关键词】：影像导航系统 鼻内镜 视神经管减压术 创伤性视神经病
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R765.9
【目录】：
- 中文摘要4-5
- Abstract5-8
- 第1章 引言8-9
- 第2章 综述9-21
- 2.1 外科解剖9-11
- 2.1.1 视神经（Optic nerve）9-10
- 2.1.2 视神经管（Optic canal）10
- 2.1.3 视神经周围相关解剖10-11
- 2.2 病因及病变机制11-12
- 2.2.1 病因11-12
- 2.2.2 病变机制12
- 2.3 临床诊断12-13
- 2.3.1 诊断标准12-13
- 2.3.2 辅助检查：13
- 2.4 治疗13-18
- 2.4.1 药物保守治疗13-14
- 2.4.2 视神经减压术14-15
- 2.4.3 视神经减压术联合药物治疗15-16
- 2.4.4 观察（无临床干预）16
- 2.4.5 动物实验研究16
- 2.4.6 谷氨酸抑制剂16
- 2.4.7 神经生长因子16-17
- 2.4.8 一氧化氮和 TNF-α抑制剂17
- 2.4.9 免疫系统和神经保护17-18
- 参考文献18-21
- 第3章 材料与方法21-22
- 第4章 结果22-23
- 第5章 讨论23-27
- 第6章 结论27-28
- 第7章 典型病例28-31
- 7.1 现病史28
- 7.2 辅助检查28
- 7.3 诊断及治疗28-30
- 7.4 术后及愈后30-31
- 参考文献31-34
- 作者简介34-35
- 致谢35
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 席永强;杨松;;显微视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤8例报告[J];山东医药;2010年06期
2 孙树岩;林培索;孙伟;罗晶;于博;宋伟;;经鼻内镜下视神经管减压术4例[J];沈阳部队医药;2000年01期
3 许林峰,孙亮,付登礼;经颅视神经管减压术[J];中国临床神经外科杂志;2001年02期
4 李增法,曲瑞广,迁荣军;颅脑外伤性视神经损伤临床分析[J];眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术);2001年04期
5 许庚;;鼻外经筛蝶z墙肥由窬芗跹故
本文编号：703738
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/yank/703738.html
最近更新
教材专著
