阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在2型糖尿病患者中的患病率及其对糖尿病脂代谢的影响

发布时间：2017-08-30 16:30

  本文关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在2型糖尿病患者中的患病率及其对糖尿病脂代谢的影响

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【摘要】：目的：了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在2型糖尿病(T2DM)患者中的患病率,并探讨OSAHS对T2DM患者脂代谢的影响及其机制。 方法：住院2型糖尿病患者横断面观察性研究。所有纳入的2型糖尿病患者均被要求在住院部病房佩带ApneaLink便携式睡眠呼吸监测仪进行一整夜睡眠呼吸监测,血脂水平按常规酶法用奥林巴斯AU-5400全自动生化仪进行检测。 结果：1.150名2型糖尿病患者纳入研究,其中男性84名,女性66名,平均年龄为(59.9±11.1)岁。OSAHS整体患病率为68%,其中轻度、中度及重度OSAHS患者分别占37.3%、16.0%和14.7%；2.所有纳入的研究对象中大约有92%至少有一项血脂指标异常,其中最常见的形式为高低密度脂蛋白胆固醇血症,约占76.7%；3.高胆固醇血症(42.2%vs20.8%,p0.05)与低高密度脂蛋白胆固醇血症(52.9%vs33.3%,p0.05)的发生率,T2DM合并OSAHS组均高于单纯T2DM组,但是在调整混杂因素后OSAHS仅与低高密度脂蛋白胆固醇相关(OR,2.359;95%CI,1.261-4.414; P=0.007)；4.血浆高密度脂蛋白胆固醇与氧减饱和度指数(ODD值呈线性负相关。 结论：T2DM患者中OSAHS和血脂异常的患病率均很高。T2DM患者中OSAHS与低高密度脂蛋白胆固醇血症独立相关,呼吸暂停低通气指数(AHI)与ODI均为T2DM合并OSAHS患者发生低高密度脂蛋白胆固醇血症的独立预测因子,且ODI与血浆高密度脂蛋白胆固醇水平呈线性负相关,慢性间歇性缺氧可能是T2DM合并OSAHS患者发生脂代谢紊乱的潜在机制。
【关键词】：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 2型糖尿病 血脂异常 慢性间歇性缺氧
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R587.1;R766
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-5
• 缩略词表5-9
• 第一章 前言9-12
• 第二章 对象与方法12-17
• 2.1 调查对象12-13
• 2.1.1 纳入标准12
• 2.1.2 排除标准12
• 2.1.3 诊断标准12-13
• 2.1.4 研究对象分组13
• 2.2 研究方法13-15
• 2.2.1 签署书面知情同意书13
• 2.2.2 问卷调查13-14
• 2.2.3 体格检查14
• 2.2.4 睡眠呼吸监测14-15
• 2.2.5 实验室检测15
• 2.3 ApneaLink 便携式睡眠呼吸监测仪15-16
• 2.4 统计学方法16-17
• 第三章 结果17-22
• 3.1 T2DM中OSAHS的流行病学17-18
• 3.2 T2DM合并OSAHS患者的临床特征18-19
• 3.3 OSAHS与血脂异常的关系19-20
• 3.4 OSAHS与血脂异常的多变量分析20-21
• 3.5 ODI严重性和低HDL-C的关系21-22
• 第四章 讨论22-26
• 4.1 OSAHS和T2DM的流行病学22-23
• 4.2 T2DM患者中OSAHS与血脂异常的关系23-26
• 第五章 研究的局限性26-27
• 第六章 结论27-28
• 参考文献28-32
• 文献综述32-56
• 参考文献48-56
• 在学期间的研究成果56-57
• 致谢57

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本文编号：760385