药物联合嗓音训练治疗声带小结的疗效分析

发布时间：2017-08-30 22:12

  本文关键词：药物联合嗓音训练治疗声带小结的疗效分析

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【摘要】：目的： 研究药物联合嗓音训练治疗声带小结的疗效,从主观、客观多方面比较分析单纯药物治疗、单纯嗓音治疗、药物联合嗓音训练治疗声带小结的疗效,以指导临床治疗。 方法： 声带小结女性患者69例,将其随机分为甲乙丙三组。各组均为23例。选取健康女性成年人50名作为正常对照组,记为丁组。甲组行药物治疗,乙组行药物联合嗓音训练治疗,丙组行嗓音训练治疗。疗程皆为4周。所有患者在初次就诊时及治疗后1周复诊时进行嗓音障碍指数(voice handicap index, VHI)量表评估、嗓音声学检测、频闪喉镜检查。正常对照者进行VHI量表自我评估、嗓音声学检测。用SPSS18.0进行统计分析,计量资料以x±s表示,比较运用t检验,计数资料比较运用x2检验,P0.05为差异有统计学意义。 结果： 1治疗前声带小结患者VHI的T、F、P、E皆明显高于正常对照组的相应评分,且差异均具有极显著性(P0.01)。甲组声带小结患者经药物治疗后VHI的T、 F、P、E评分与治疗前相比皆明显降低,差异皆有统计学意义(P0.01),可见受试者接受药物治疗后嗓音障碍明显改善,VHI得分明显下降。然而,与正常对照组相比较,除P无明显统计学差异外,F、E、T皆仍高于正常组,且差异有统计学意义(P0.05)。乙组声带小结患者经药物与嗓音训练联合治疗后VHI的T、F、P、E评分与治疗前相比皆明显降低,差异皆有统计学意义(P0.01),且与正常对照组相比较,F、P、E、T皆接近于正常值,且差异无统计学意义(P0.05)。丙组声带小结患者经嗓音训练治疗后VHI的T、F、P、E评分与治疗前相比皆明显降低,差异皆有统计学意义(P0.01),然而,与正常对照组相比较,F、P、E、T皆仍明显高于正常组,且差异有统计学意义(P0.01)。治疗前三组的VHI量表评分无明显统计学差异,(P0.05),治疗后VHI量表评分三组间有明显差异(P0.01)。乙组VHI量表评分明显低于甲组、丙组,且有明显差异性(P0.01)。 2治疗前声带小结患者与正常对照组相比均有较低的F0,较高的Jitter、Shimmer、NHR,且差异均具有明显的统计学意义(P0.01)。甲组声带小结患者经药物治疗后与治疗前相比F0较前提高,Jitter、Shimmer、NHR较前降低,且差异皆有统计学意义(P0.01),然而,与正常对照组相比较,F0、Jitter、Shimmer、NHR仍有统计学差异(P0.05)。乙组声带小结患者经联合治疗后与治疗前相比FO较前明显提高,Jitter、Shimmer、NHR较前明显降低,且差异皆有统计学意义(P0.01),虽FO、NHR值与正常对照组相比较仍有统计学差异(P0.05),但Jitter、Shimmer已基本接近正常,与正常对照组相比较,差异无明显统计学意义(P0.05)。丙组声带小结患者经嗓音训练后与治疗前相比FO、NHR变化无统计学意义(P0.05), Jitter、Shimmer值下降,且差异皆有统计学意义(P0.05),但与正常对照组相比较,F0、Jitter、Shimmer、NHR仍有统计学差异(P0.01)。治疗前三组的嗓音声学参数值无明显统计学差异,(P0.05),治疗后嗓音声学参数值三组间有明显差异(P0.01)。除NHR乙组与甲组无明显差异外,乙组FO明显高于甲组、丙组,且有明显差异性(P0.01), Jitter、Shimmer明显低于甲组、丙组,且有明显统计学差异1), NHR低于丙组,且有统计学差异(P0.05)。 3频闪喉镜检查结果显示,经过治疗后,甲组15例声带小结消失,3例声带小结较治疗前明显缩小,5例变化不明显,总有效率为82.6%；乙组19例声带小结消失,3例声带小结较治疗前明显缩小,1例变化不明显,总有效率为95.7%；丙组1例声带小结消失,13例声带小结较治疗前明显缩小,9例变化不明显,总有效率为60.9%。乙组治疗方案的总有效率高于甲组、丙组,且有统计学意义(P0.01)。 结论： 单纯药物治疗、单纯嗓音训练治疗、药物联合嗓音训练治疗皆对于声带小结患者的治疗有一定的疗效,而其中药物联合嗓音训练的治疗方案对声带小结的疗效更佳,更能够提高治疗的有效率,更能改善患者的发音功能,值得在临床推广应用。
【关键词】：声带小结 嗓音声学分析 保守治疗 嗓音训练
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R767.41
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 缩略语/符号说明9-10
• 前言10-12
• 研究现状、成果10-11
• 研究目的、方法11-12
• 1. 对象和方法12-18
• 2 结果18-30
• 3 讨论30-42
• 结论42-43
• 参考文献43-49
• 发表论文和参加科研情况说明49-50
• 综述 声带小结的治疗方案及声学分析的研究进展50-73
• 综述参考文献68-73
• 致谢73-74

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李红;自拟散结复音汤治疗声带小结50例报告[J];北京中医;2003年01期

2 沈颖,陈荣生,熊伟;机场周围飞机噪声对教学活动的影响研究[J];重庆交通学院学报;2000年04期

3 胡国华,田理;甘桔冰梅片治疗早期声带小结的药理及临床研究[J];重庆医学;2003年10期

4 蒋雨谙;曹军;黄小艳;;1066例声带疾患的病因分析及嗓音保健指导[J];当代护士(学术版);2007年06期

5 于健;王立冬;薛桂芬;;布地奈德治疗急性会厌炎[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2008年01期

6 宋翠平，丁世媛，林莹，，韩德民;显微镜下OPMILASCO_2激光治疗声带息肉[J];耳鼻咽喉头颈外科;1995年02期

7 曾琳;彭韶平;丁梅;陈伟峰;;发声训练在电子喉镜下手术治疗声带良性病变及嗓音康复的应用[J];护士进修杂志;2010年07期

8 马粉华;赵仲和;张婕;;碘离子导入和超短波配合药物综合治疗声带小结[J];广东医学;2007年06期

9 朱明凤;罗雄;;金嗓散结丸治疗声带小结259例临床观察[J];贵州医药;2008年12期

10 王士云;黄志纯;冯旭;朱新;王孟冬;;雾化吸入普米克令舒应用于声带息肉术后疗效观察[J];海南医学;2007年11期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 孔庆凤;嗓音障碍的主客观多参数测量与分析[D];山西医科大学;2005年

本文编号：761761