重叠综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的肺功能变化及夜间低氧血症的比较性研究

发布时间：2017-08-31 09:33

  本文关键词：重叠综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的肺功能变化及夜间低氧血症的比较性研究

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【摘要】：睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS)是指每晚7小时睡眠中,鼻气流停止次数大于30次,且每次时间超过10秒或平均每小时睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)大于5次/小时,是常见的睡眠呼吸障碍性疾病,确诊主要依靠多导睡眠呼吸监测仪(polysomnography, PSG)。SAHS有三种基本类型：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hyponea syndrome, OSAHS)、混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征(mixed sleep apnea-hyponea syndrome, MSAHS)和中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(central sleep apnea-hyponea syndrome, CSAHS)。其中OSAHS占SAHS90%以上。成年人中患有轻度OSAHS为3%-28%,中度为1%-14%。在儿章青少年中也相当高,为1%-10%[1]。OSAHS是睡眠期间出现部分或完全的上气道阻塞,尽管在努力吸气,但气流减少,甚至完全停止。因缺乏足够的肺泡通气,会导致高碳酸血症,急性低氧血症。在睡眠时可发生急性呼吸衰竭,长期反复发作也可导致慢性呼吸衰竭、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病以及全身器官损害的表现。OSAHS合并COPD时称为重叠综合征(Overlap syndrome, OS),国外报道OS发生率约6%-16%。因为存在上气道和外周气道的双重阻塞,以及中枢驱动障碍和通气泵功能障碍,OS患者缺氧和高碳酸血症更为严重,更易并发肺心病、呼吸衰竭以及高血压、卒中、糖尿病、冠心病等全身器官损害的表现。 目的：研究重叠综合征(OS)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在肺功能上的变化及夜间低氧血症的比较。 方法：选择确诊为重叠综合征(OS)患者25例,确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者25例,分别查肺通气功能和整夜多导睡眠仪监测及日间血气分析。 结果： (1)OS组的夜间最低Sa02%低于单纯OSAHS组(P0.01),AHI高于单纯OSAHS组(P0.01)。 (2)OS组日间PaCO2高于单纯OASHS组(P0.01),而日间Pa02低于单纯OSAHS组(P0.01)。 (3)OS患者FVC%、FEV1%预计值、FEV1/FVC%低于单纯OSAHS组(P)0.01)。 (4)OS组和OSAHS组的AHI与肺通气功能指标之间的相关关系：两组AHI与FVC%、FEV1%预计值、FEV1/FVC%呈负相关(P0.01)。 (5)OS组和OSAHS组的LSaO2与肺通气功能指标之间的相关关系：两组LSaO2与FVC%、FEV1%预计值、FEV1/FVC%呈正相关(P0.01)。 (6)OS组和OSAHS组的AHI与日间血气分析指标的相关关系：两组的AHI与Pa02呈负相关；AHI与PaCO2呈正相关(P0.01)。 (7)OS组和OSAHS组的LSaO2与血气分析指标的相关关系：LSaO2与Pa02呈正相关；LSaO2与PaCO2负相关(P0.01)。 (8)OS组和OSAHS组的日间血气分析中Pa02与肺通气功能指标的相关关系：Pa02与FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%呈正相关(P0.01)。 结论：OS患者较单纯OSAHS患者日间肺功能损害更严重,夜间低氧更明显。
【关键词】：重叠综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 肺功能 呼吸暂停低 通气指数
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R766
【目录】：

• 中文摘要6
• Abstract6-9
• 缩略语/符号说明9-11
• 前言11-13
• 研究现状、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 对象和方法13-17
• 1. 实验对象13-14
• 2. 实验方法14-17
• 结果17-29
• 1. 两组患者临床资料比较17-20
• 1.1 OS与OSAHS的肺通气功能变化17-18
• 1.2 OS与OSAHS的睡眠监测指标比较18-19
• 1.3 OS与OSAHS的日间血气分析指标比较19-20
• 2. 两组患者临床观察及检查结果相关分析20-29
• 2.1. AHI与肺通气功能指标之间的相关关系(r)20-22
• 2.2. LSaO_2与肺通气功能指标之间的相关关系(r)22-24
• 2.3. AHI与日间血气分析指标之间的相关关系(r)24-25
• 2.4. LSaO_2与日间血气分析指标之间的相关关系(r)25-27
• 2.5. 血气分析中PaO_2与肺通气功能指标之间的相关关系(r)27-29
• 讨论29-36
• 结论36-37
• 参考文献37-40
• 发表论文和参加科研情况说明40-41
• 综述41-53
• 综述参考文献50-53
• 致谢53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 温伟生,胡敏,王照五,石校伟,张晓莉;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者不同体位下上气道变化的临床观察[J];北京口腔医学;2004年04期

2 林其昌 ,陈公平 ,林晓 ,邓朝胜 ,陈美云;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系初探[J];中国医师杂志;2001年12期

3 任涟萍,施萍,王佳,林建海;单纯COPD与重叠综合症患者的肺功能比较[J];中国医师杂志;2003年10期

4 朱奕豪,王会仍,蔡宛如;瘦素、肥胖和呼吸功能关系的研究进展[J];国外医学.呼吸系统分册;2004年04期

5 梁大华,刘建红;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和重叠综合征的肺功能变化及其临床意义[J];广西医科大学学报;2002年05期

6 高雪梅,赵颖,曾祥龙,傅民魁;北京地区鼾症和睡眠呼吸暂停综合征的流行病学研究[J];口腔正畸学;1997年04期

7 薛敏琦,李琼兰;重叠综合征患者夜间血氧饱和度的观察[J];南方护理学报;2005年05期

8 王佳,林建海,鲁慧敏;重叠综合征患者夜间缺氧和睡眠结构的分析[J];上海第二医科大学学报;2003年02期

9 谭海,张锦;中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能的研究[J];宁夏医学院学报;2004年03期

10 程英;张锦;周纬;张红;;宁夏地区鼾症及OSAHS的现况调查[J];宁夏医科大学学报;2009年05期

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本文编号：764821