微动敏感床垫睡眠检测系统对儿童阻塞性睡眠呼吸暂综合征诊断的临床研究

发布时间：2017-09-02 10:30

  本文关键词：微动敏感床垫睡眠检测系统对儿童阻塞性睡眠呼吸暂综合征诊断的临床研究

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【摘要】：背景 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在儿童中有着较高的发病率,若其不能及时诊断，在疾病的早期对疾病进行干预，将有可能造成严重的并发症。然而大部分患儿却没有通过睡眠监测对疾病进行及时有效的诊断。目前其诊断方法主要有多导睡眠监测图以及各种便携式睡眠监测设备。但是当上述设备运用到儿童睡眠监测的临床工作当中时却暴露出了一定的局限性和不足之处。尤其作为目前睡眠呼吸障碍疾病诊断“金标准”的多导睡眠监测图，由于儿童顺应性较差，在儿童睡眠监测过程中往往具有较高的失败率并且易对儿童产生较高的心理负担。目前临床上急需一种儿童能够接受的准确率高的睡眠监测技术。 目的 研究微动敏感床垫睡眠检测系统对诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的临床应用价值 方法 对65例主诉睡眠紊乱患儿同步行多导睡眠检测图（polysomnography，PSG）和微动敏感床垫睡眠监测系统（micro movement sensitive mattress sleep monitoring system，MSMSMS）整夜至少7小时睡眠检测。由2名专业的分析人员采用分别对PSG和MSMSMS结果进行仪器自动分析然后由工作人员对分析结果进行人工分析。比较两种方法对儿童睡眠呼吸暂停低通气综合症的诊断的一致性以及对睡眠呼吸暂停低通气指数以及其它睡眠生理参数记录结果的一致性评价。 结果 整夜同步记录的65例患儿中最终有61例患儿达到实验要求，该61例受试患儿中平均年龄（7.0+2.7）岁,最小3岁，最大13岁，其中男性患儿46例，女性患儿15例，体重指数(body mass index，BMI)16.00（14.80，17.65）kg/m2。受试者PSG测得平均呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）为4.50（2.30，10.15）次/h，微动敏感床垫睡眠检测系统测得AHI为3.63（2.56，6.43）次/h。对所有受试者的PSG和MSMSMS测得的AHI进行相关性分析，相关系数为0.935(P0.01)。采用Bland Altam法对两种检测方法进行一致性评价，，95.1%的数据在95%一致性界限之内。以AHI5次/h并且夜间最低血氧91%为诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）阳性标准，两种方法一致性检验Kappa=37.262，p=0.125,有统计学意义,两种方法的阳性结果在统计学上没有差异；MSMSMS检测的灵敏度为82.9%，特异度为92.3%，误诊率为7.7%，漏诊率为17.1%。对两种检测设备所测的的心率及睡眠结构进行秩和检验显示两种设备所测的的心率及睡眠结构在统计学上无差异（P心=0.821，P浅=0.134，P深=0.194，PR=0.771)结论MSMSMS作为一种简单易操作的对睡眠患儿无干扰的检测方法大大提高了患儿睡眠监测时地的顺应性，同时其做为一种诊断OSAHS的工具在患儿OSAHS的诊断上有较高的可信度，其记录的睡眠呼吸紊乱指数与PSG有着较高的一致性，MSMSMS所记录的患儿睡眠心率值及睡眠结构与PSG相比无统计学差异。
【关键词】：睡眠呼吸暂停 多道睡眠描计术 睡眠监测 儿童
【学位授予单位】：广州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R766
【目录】：

• 中英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 资料与方法10-17
• 1.一般资料10-11
• 2.研究方法11-17
• 结果17-22
• 1、两种方法的同步睡眠监测结果17-18
• 2、两种方法监测结果的一致性评估18
• 3、按照 OSAHS 程度分级的两种方法监测结果的一致性检验18-19
• 4、两种方法所所测心率及及睡眠结构的的比较19-20
• 5、两种监测方法结果差异性的原因分析20-22
• 讨论22-28
• 1、MSMSMS诊断OSAHS的准确性23-24
• 2、MSMSMS对睡眠结构划分的可靠性24
• 3、MSMSMS对心率侦测的可靠性24-25
• 4、MSMSMS对于睡眠微觉醒的意义25
• 5、MSMSMS 的不足之处25-26
• 6、MSMSMS 的应用前景26-28
• 结论28-29
• 参考文献29-33
• 综述33-47
• 参考文献41-47
• 致谢47-48
• 攻读学位期间公开发表论文48-49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 王卫;刘春根;陈维平;陈述;;远程医疗系统与数字化技术的发展及应用[J];中国组织工程研究与临床康复;2008年48期

2 欧阳顺林;郑佩霞;褚玉敏;郭明明;刘霞云;姚杰;彭向东;;便携式多导睡眠呼吸监测在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2012年02期

本文编号：778030