新辅助化疗联合同期放化疗治疗鼻咽癌疗效及安全性的Meta分析

发布时间：2017-09-04 21:43

  本文关键词：新辅助化疗联合同期放化疗治疗鼻咽癌疗效及安全性的Meta分析

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【摘要】：目的：评价新辅助化疗联合同期放化疗（IC+CCRT）治疗局部进展期鼻咽癌的疗效及安全性。 方法：计算机检索pubmed、embase、cochrane图书馆、CNKI等数据库有关IC+CCRT与CCRT治疗鼻咽癌的随机对照试验，按照事先设置的标准由两位研究者独立进行筛选、提取相关资料并用RevMan5.1.0软件进行分析。 结果：10项RCT共921例患者纳入本研究。Meta分析结果显示，与CCRT相比，（1）近期疗效：IC+CCRT即期颈部淋巴结完全缓解率提高[OR=2.53,95%CI (1.44,4.44)，P=0.001]，而鼻咽部肿瘤完全缓解率两者差异无统计学意义[OR=1.26,95%CI (0.66,2.40)，P=0.16]；治疗结束3个月后IC+CCRT鼻咽部肿瘤及颈淋巴结完全缓解率均有所提高[RR=1.07,95%CI(1.02,1.14),P=0.01],[RR=1.11,95%CI(1.02,1.21),P=0.01]；（2）远期疗效：2年总生存率两者差异无统计学意义[OR=1.04,95%CI(0.97,1.12),P=0.25]；(3）安全性：IC+CCRT治疗过程中除Ⅲ°及以上白细胞下降情况明显外[RR=1.57,95%CI(1.24,1.98),P=0.0002]，其余Ⅲ°及以上皮肤反应[RR=1.57,95%CI(0.91,1.96),P=0.14],口腔黏膜反应[RR=1.13,95%CI(0.95,1.34),P=0.18]和消化道不良反应[RR=0.99,95%CI (0.72,1.37),P=0.95]两者差异无统计学意义。 结论：与CCRT相比，IC+CCRT可以提高近期疗效，，但对2年远期总生存率无明显益处，且后者治疗期间白细胞下降更明显。
【关键词】：鼻咽癌 新辅助化疗 同期放化疗 Meta分析
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R739.63
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-12
• 1 资料与方法12-13
• 1.1 检索策略12
• 1.2 文献纳入与排除标准12-13
• 1.3 偏倚风险评估13
• 1.4 资料提取13
• 2 结果13-21
• 2.1 纳入的研究13-14
• 2.2 纳入研究的一般情况14-17
• 2.3 纳入文献的偏倚风险评价17-21
• 3 讨论21-24
• 3.1 有效性22
• 3.2 安全性22-23
• 3.3 本文的缺陷及思考23-24
• 全文总结24-25
• 参考文献25-27
• 文献综述27-37
• 参考文献34-37
• 致谢37-38
• 攻读硕士学位期间发表的论文38-39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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本文编号：794023