喉癌患者的营养支持与咽瘘发生的相关因素分析

发布时间：2017-09-07 21:43

  本文关键词：喉癌患者的营养支持与咽瘘发生的相关因素分析

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【摘要】：【目的】分析喉癌术后咽瘘发生的相关因素，探讨营养支持在喉癌患者治疗过程中的重要作用，对改善患者生存质量的重要意义。 【方法】对156例喉癌患者进行随访及回顾性研究，分析了咽瘘发生的主要相关因素，对有咽瘘患者及无咽瘘患者的营养状况进行对比分析，对发生咽瘘的患者进行营养评估。并结合文献复习。 【结果】咽瘘是喉癌、下咽癌及颈段食管癌术后的常见并发症。咽瘘一旦形成，应根据瘘口的大小和出现时间的早晚给予及时、恰当、有效的处理。本研究结果表明患者嗜烟时间长（P＜0.05），同期行颈清扫（P＜0.001），手术时间长（P＜0.05），患者术后血清总蛋白减少（P＜0.001）、血清白蛋白减少（P＜0.001）及体重的降低（P＜0.05）与咽瘘的发生具有统计学意义。而患者的年龄，性别，术前血红蛋白量，肿瘤的分期，手术方式，是否合并糖尿病或高血与咽瘘的发生均无明显相关关系（P＞0.05）。营养评估后发现发生咽瘘患者的营养不良整体性风险均达到中高度风险。 【结论】患者嗜烟时间长，同期行颈部淋巴结清扫，手术时间延长，术后血清总蛋白下降、血清白蛋白下降、术后患者体重的降低均与咽瘘的发生密切相关，具有统计学意义。优化患者术前的一般状况，，营养支持应当和针对肿瘤进行的其它临床治疗同步进行，能够提高病人对治疗的反应，减少并发症的发生率等，改善患者的临床结局。
【关键词】：喉癌 咽瘘 营养支持
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R739.65
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-9
• 第1章 前言9-10
• 第2章 综述10-22
• 2.1 咽瘘10-17
• 2.1.1 咽瘘形成的相关因素10-14
• 2.1.2 咽瘘的治疗14-15
• 2.1.3 咽瘘的预防15-16
• 2.1.4 咽瘘的治疗新进展16-17
• 参考文献17-22
• 第3章 资料与方法22-25
• 3.1 一般资料22-23
• 3.1.1 资料来源22
• 3.1.2 资料筛选22
• 3.1.3 肿瘤分型分期标准22
• 3.1.4 资料的统计22-23
• 3.2 方法23-25
• 3.2.1 手术方法23
• 3.2.2 咽瘘治疗方法23
• 3.2.3 营养评估办法23-24
• 3.2.4 统计学处理24-25
• 第4章 结果25-27
• 第5章 讨论27-33
• 第6章 结论33-34
• 参考文献34-39
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果39-40
• 致谢40

【参考文献】

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本文编号：810067