小婴儿中耳炎多频声导纳诊断研究

发布时间：2017-09-07 21:18

  本文关键词：小婴儿中耳炎多频声导纳诊断研究

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【摘要】：目的研究探测音频率以及声导纳值测量方法对1~6月龄婴儿中耳炎诊断的影响。方法筛选1~6月龄婴儿232耳，其中正常婴儿142耳、中耳炎患儿90耳（颞骨薄层CT证实）。使用GSI2000Tympstar2型中耳分析仪进行226Hz及1000Hz探测音鼓室声导纳检测，同时用Linder/Jerger法、Baldwin法及基线法三种不同方法测量的1000Hz探测音鼓室峰导纳值。统计学描述四种方法测得的导纳值，并采用ROC曲线下面积比较的方法对比分析上述四种方法。ROC曲线下面积（A）同时分析同一年龄段的正常组及中耳炎组数据，综合评价诊断准确性（包括特异性和敏感性），取值范围0≤A≤1，在A＞0.5时，A越接近1，代表诊断的准确性越高；A=0.5，可认为诊断完全不起作用；A＜0.5不符合实际情况。结果226Hz探测音鼓室峰导纳以及用Linder/Jerger法、Baldwin法、基线法三种方法测得的1000Hz探测音鼓室峰导纳ROC曲线下面积在1~3月龄组分别是0.507、0.896、0.976、0.988；4~6月龄组分别为0.749、0.888、0.969、0.988。用任一方法测量的1000Hz探测音鼓室峰导纳ROC曲线下面积在在两个年龄组均大于226Hz探测音鼓室峰导纳，差异具有统计学意义（P＜0.05）；1~3月龄组，，用基线法测量的1000Hz探测音鼓室峰导纳ROC曲线下面积大于其他三种，差异有统计学意义（P＜0.05）。4~6月龄组，1000Hz探测音鼓室峰导纳（基线法）的ROC曲线下面积大于其余三种，但与Baldwin法两者之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论①1000Hz探测音峰导纳对于婴儿（1~6月龄）中耳炎的检验效能高于226Hz探测音声导纳。1~6月龄婴儿中耳炎的诊断宜选用1000Hz探测音峰导纳。②采用基线法测量的1000Hz探测音鼓室峰导纳能够提高1~6月龄中耳炎诊断准确性。
【关键词】：鼓室声导纳测试 婴儿 中耳炎
【学位授予单位】：宁波大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R764.21
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-8
• 引言8-10
• 1 材料及方法10-17
• 1.1 研究对象10-11
• 1.2 测试仪器、环境及方法11-14
• 1.2.1 测试仪器11
• 1.2.2 测试环境11
• 1.2.3 测试方法11-14
• 1.3 结果判读14-16
• 1.3.1 226Hz 探测音鼓室峰导纳值的测量14
• 1.3.2 1000Hz 探测音鼓室峰导纳值（Linder/Jerger 法）的测量14-15
• 1.3.3 1000Hz 探测音鼓室峰导纳值（Baldwin 法）的测量15
• 1.3.4 1000Hz 探测音鼓室峰导纳值（基线法）的测量15-16
• 1.4 统计方法16-17
• 2 结果17-26
• 2.1 统计描述17-18
• 2.2 四种方法 ROC 曲线下面积计算及两两比较18-21
• 2.2.1 四种方法 ROC 曲线下面积计算18-19
• 2.2.2 四种方法 ROC 曲线下面积两两比较19-21
• 2.3 各个诊断阈值对应的婴儿中耳炎诊断准确性21-26
• 2.3.1 226Hz 探测音峰导纳值的频数分布及选择不同阈值的灵敏度和特异度21-23
• 2.3.2 1000Hz 探测音峰导纳值（Linder/Jerger 法）的频数分布及选择不同阈值的灵敏度和特异度值23-24
• 2.3.3 1000Hz 探测音峰导纳值（Baldwin 法）的频数分布及选择不同阈值的灵敏度和特异度值24-25
• 2.3.4 1000 Hz 探测音峰导纳值（基线法）的频数分布及选择不同阈值的灵敏度和特异度值25-26
• 3 讨论26-28
• 3.1 婴儿外耳和中耳的声学特性26
• 3.2 婴儿 226Hz 探测音声导纳检测26
• 3.3 226Hz 探测音声导纳与月龄之间的关系26-27
• 3.4 婴儿 1000 Hz 探测音峰导纳检测27
• 3.5 婴儿 226Hz、1000 Hz 探测音声导纳检测比较27
• 3.6 对 1000Hz 探测音峰导纳三种不同测量法的评价与分析27-28
• 4 结论28-29
• 参考文献29-31
• 附录 A 附图31-35
• 附录 B 综述35-43
• 参考文献41-43
• 在学研究成果43-44
• 致谢44

【参考文献】

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本文编号：809946