不同特异性免疫疗法治疗合并有鼻炎的过敏性哮喘患儿临床研究

发布时间：2017-09-22 01:03

  本文关键词：不同特异性免疫疗法治疗合并有鼻炎的过敏性哮喘患儿临床研究

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【摘要】：目的 本研究旨在观察标准化尘螨变应原疫苗皮下免疫疗法（subcutaneousimmunotherapy是，SCIT）和标准化粉尘螨变应原滴剂舌下免疫疗法（sublingualimmunotherapy，SLIT）治疗合并有鼻炎的过敏性哮喘患儿的疗效和安全性。 方法 将合并有鼻炎的过敏性哮喘患儿48例分两组，分别采用SCIT和SLIT的治疗方案。其中，SCIT组27例，年龄6-10岁，平均年龄（7.07±1.21）岁；SLIT组21例，年龄6-10岁，，平均年龄（7.57±1.46）岁。所有患儿均为过敏性哮喘，对粉尘螨（Dermatophagoides farine，Der f）和或屋尘螨(Dermatophagoides pteronyssinus，Der p)过敏。随访1年，观察治疗过程中患儿的临床控制水平、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、儿童哮喘控制测试（ChildhoodAsthma Control Test，C-ACT）、呼气峰流速值(Peak expiratory flow,PEF)、PEF变异率以及治疗过程中出现的不良反应，分别于治疗前，治疗12周和治疗1年三个时间段对SCIT组和SLIT组的治疗效果和安全性进行评估。 结果 ①临床控制水平比较：经过12周的治疗后，SCIT组和SLIT组的临床治疗水平均较治疗前明显改善（P＜0.05），SCIT组的控制水平要高于SLIT组，差异有统计学意义。经过1年的治疗后，SCIT组和SLIT组的临床治疗水平均较治疗12周后明显改善（P＜0.05），SLIT组的控制水平要高于SCIT组，差异有统计学意义。 ②临床疗效的比较：SCIT组在接受治疗12周后C-ACT值较治疗前分数明显提高（P＜0.05），治疗1年后C-ACT值较治疗12周后亦有明显的提高；SLIT组PEF变异率在治疗12周后较治疗前有着明显的改善（P＜0.05），治疗1年后较治疗12周后亦有着明显改善（P＜0.05）；两组经过12周的治疗FEV1和PEF的改变情况均较治疗前有着明显的提高（P＜0.05），两组间比较无明显差异（P＞0.05），两组治疗1年后FEV1和PEF的改变情况与治疗12周后相比有着明显的提高（P＜0.05），组间比较无明显差异（P＞0.05）。 ③不良反应发生情况：SCIT组在不同治疗阶段共计发生366次不良反应，多发生在剂量维持阶段，其中局部不良反应342（93.44%）次，全身不良反应24（6.56%）次，临床症状较轻，可自行缓解，治疗过程中未见严重不良反应；SLIT组共出现12次局部不良反应，5次全身不良反应，反应症状均较轻，治疗中未见严重不良反应。 结论 通过采用SCIT和SLIT两种治疗方式治疗1年后均具有良好的治疗效果和安全性，两种治疗方式在临床控制水平上略有差异，但在改善FEV1和PEF上无明显差异。
【关键词】：儿童哮喘 特异性免疫治疗 皮下免疫疗法 舌下免疫疗法 不良反应
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.6;R765.21
【目录】：

• 中英文缩写对照表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-12
• 材料和方法12-19
• 结果19-25
• 讨论25-31
• 结论31-32
• 参考文献32-37
• 附图137-38
• 附图238-39
• 个人简介39-40
• 致谢40-41
• 综述41-54
• 参考文献49-54

【参考文献】

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本文编号：897871