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频域光学相干断层扫描对特发性黄斑前膜的图像分析及与视力的关系

发布时间:2017-09-22 05:18

  本文关键词:频域光学相干断层扫描对特发性黄斑前膜的图像分析及与视力的关系


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【摘要】:目的: 应用频域光学相干断层扫描(3D-OCT)观察特发性黄斑前膜(IERM)患者黄斑部视网膜形态特征,测量黄斑部视网膜厚度及其与最佳矫正视力的关系,探讨频域OCT对特发性黄斑前膜的临床应用价值。 方法: 选择2012年1月至2012年12月在我院确诊为特发性黄斑前膜(IERM)患者152例(162眼)进行研究,其中男性患者41例(占25%),女性患者121例(占75%),平均年龄(59.22±13.06)岁。全部患者行最佳矫正视力、裂隙灯、眼底彩照及频域光学相干断层扫描检查。检查参数为:轴向分辨率5μm,横向分辨率20μ m,扫描深度2mm,扫描长度一般为6mm,随黄斑厚度而调整,以黄斑区为中心进行垂直及水平方向的线性扫描,垂直方向自下向上,水平方向自左向右,OCT显示器可于1秒内自动显示扫描图像,将最清晰的图像储存于计算机,并用Macular Thickness分析软件进行九分区模式分析。IERM的OCT图像特征为视网膜神经上皮层表面厚薄不一的高反光带。应用3D-OCT自带分析软件进行九分区的自动分析,记录所有患者黄斑区以中心凹1mm为直径的视网膜厚度。 结果: 根据OCT图像观察黄斑中心凹形态特征,将特发性黄斑前膜(IERM)患者152例(162眼)分为5组:黄斑中心凹形态正常者33眼,板层裂孔者22眼,假性黄斑裂孔者20眼,弥漫水肿者61眼,囊样水肿者26眼:根据感光细胞(IS/OS)完整情况将IERM患者分为2组:感光细胞完整组94眼,感光细胞不完整组68眼。黄斑区以中心凹1mm为直径的视网膜厚度及最佳矫正视力:黄斑中心凹形态正常者(237.55±23.15)um,0.84±0.15,板层裂孔者(210.18±31.40)um,0.60±0.14,假性黄斑裂孔者(255.40±28.60)um,0.61±0.17,弥漫水肿者(381.13±83.01)um,0.43±0.16,囊样水肿者(395.85±78.17)um,0.29±0.19。感光细胞完整组(264.31±47.11)um,0.72±0.26,感光细胞不完整组(409.01±69.34)um,0.20±0.20。全部患眼最佳矫正视力与黄斑中心凹厚度进行相关分析,表1示二者显著负相关(P0.01,r=-0.51),即黄斑中心凹越厚视力越差。感光细胞完整组的黄斑中心凹厚度低于不完整组。差异有统计学意义(P0.01),感光细胞完整组的视力好于不完整组,差异有统计学意义(P0.01)。 结论: 频域OCT能直观地观察IERM患者黄斑部的形态,定量检测IERM黄斑中心凹视网膜厚度的变化,为临床提供大量而准确的视网膜信息,为特发性黄斑前膜早期诊断及治疗提供可靠的检测手段。
【关键词】:频域光学相干断层扫描 特发性黄斑前膜 黄斑部视网膜厚度 最佳矫正视力
【学位授予单位】:南昌大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R774.5
【目录】:
  • 摘要3-5
  • ABSTRACT5-8
  • 中英文~.略词表8-9
  • 第1章 引言9-11
  • 第2章 材料与方法11-14
  • 2.1 病例选择11
  • 2.2 仪器设备11
  • 2.3 检查方法11-13
  • 2.4 统计学方法13-14
  • 第3章 结果14-18
  • 3.1 视力检查14
  • 3.2 眼底检查14
  • 3.3 OCT检查14-18
  • 3.3.1 黄斑中心凹厚度与最佳矫正视力17
  • 3.3.2 IS/OS完整组和不完整组的黄斑中心凹厚度和最佳矫正视力17-18
  • 第4章 讨论18-24
  • 4.1 OCT使用原理和发展18
  • 4.2 本课题OCT的研究18-19
  • 4.3 特发性黄斑前膜的发病机制19-20
  • 4.4 频域OCT与FFA在IERM应用中的比较20-21
  • 4.5 IERM的治疗21-24
  • 第5章 结论与展望24-25
  • 5.1 结论24
  • 5.2 展望24-25
  • 致谢25-26
  • 参考文献26-29
  • 攻读学位期间的研究成果29-30
  • 综述30-36
  • 参考文献34-36

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