鼻咽癌调强放疗口腔黏膜保护的初步研究

发布时间：2017-09-27 10:44

本文关键词：鼻咽癌调强放疗口腔黏膜保护的初步研究

【摘要】：目的探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)适形调强放射治疗中口腔的勾画范围及照射剂量体积与黏膜反应的关系。方法收集2010-03-02-2012-11-03连续在中山大学肿瘤防治中心接受(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的101例鼻咽癌患者的口腔为危及器官,包括口腔解剖结构披覆黏膜和舌下腺的勾画范围,口腔受照平均剂量限定于40Gy。分别于放疗前及放疗中每周观察患者口腔黏膜反应程度,并结合口腔剂量体积直方图(dose-volume histograms,DVH)分析其关系。结果 101例患者随访至2013-12-31,中位随访期为26个月,本组患者中2例因远处转移死亡;2例放疗6个月后局部复发,1例出现肺转移,至随访日期结束仍生存。91.1%(92/101)患者在IMRT期间仅发生Ⅰ~Ⅱ级黏膜反应,Ⅲ级者仅8.9%(9/101),无1例出现Ⅳ级黏膜反应;口腔剂量为28.6~65.8Gy,平均剂量(38.1±4.66)Gy;口腔黏膜反应与口腔平均剂量(r=0.216,P=0.030)、V40(r=0.249,P=0.012)、V45(r=0.317,P=0.001)、V50(r=0.313,P=0.001)和V54(r=0.270,P=0.006)明显相关。结论结合解剖结构的口腔的勾画范围较为合理,受照剂量体积的限定优化条件也较为可行,建议口腔平均剂量40Gy或V40≤33%,口腔得到较好保护。
【作者单位】：广东省中山市人民医院放疗科;华南肿瘤学国家重点实验室.中山大学肿瘤防治中心放疗科;中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放疗科;
【关键词】： 鼻咽癌 口腔黏膜反应 调强放射治疗 剂量体积勾画
【基金】：国家自然科学基金(81272575) 广东省自然科学基金(2010B080701016)
【分类号】：R739.63
【正文快照】： 中华肿瘤防治杂志,2015,22(7):532-536Chin J Cancer Prev Treat,2015,22(7):532-536放射治疗是鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)首选治疗方法。口腔毗邻鼻咽,放射性口腔黏膜反应是NPC最常见的放疗反应之一,患者可出现不同程度的黏膜反应及损伤,如急性放射性口腔黏膜炎、

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1 甄鑫;陈海斌;肖阳;胡洁;周凌宏;;调强放疗CT图像至高剂量率后装治疗CT图像变形配准算法研究[J];中国辐射卫生;2014年04期

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