经皮内镜下胃造瘘术在进展期鼻咽癌中的应用

发布时间：2017-10-05 08:08

  本文关键词：经皮内镜下胃造瘘术在进展期鼻咽癌中的应用

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【摘要】：背景与目的:鼻咽癌好发于我国南方地区,同步放化疗在进展期鼻咽癌中的疗效显著,但同步放化疗的不良反应较单纯放疗显著增加,影响了患者放化疗的顺利进行。目前临床上常用局部对症处理和全身营养支持治疗等方法减轻放疗反应以提高患者治疗耐受性,但收效甚微。本文旨在探讨经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)在进展期鼻咽癌中的应用价值。方法:福建省肿瘤医院2010年10月—2012年6月71例病理证实的初诊鼻咽癌进展期患者,放化疗前行PEG术,放化疗期间行胃造瘘饮食及相关护理,检测放化疗不良反应、治疗耐受性及体重、血清白蛋白等营养指标情况。结果:71例患者行PEG术68例成功,3例失败。剩下的64例患者中51例顺利完成3周方案的同步化疗,同步化疗完成率为79.69%,4例因肝转移或肝功能损害未行同步化疗。所有68例患者体重变化在-11.86%~0.83%内,平均-5.32%±2.99%,前后血清白蛋白配对t检验提示放化疗前后差异无统计学意义(P=0.742)。60.29%(41/68)患者发生Ⅱ度放射性口腔炎,22.06%(15/68)患者发生Ⅲ度放射性口腔炎。结论:对初诊进展期鼻咽癌患者行预防性PEG术提高了患者同步放化疗的耐受性,降低了不良反应,减少了因放化疗不良反应引起的放疗中断时间,提高了同步化疗的完成率,改善了患者的营养状况及生存质量,且简单、经济、易行、安全。
【作者单位】： 福建医科大学教学医院 福建省肿瘤医院放疗科;
【关键词】： 经皮内镜下胃造瘘术 鼻咽癌 同步放化疗
【基金】：福建省卫生厅临床重点专科项目(2012) 福建省自然科学基金(C0310034)
【分类号】：R739.63
【正文快照】： 鼻咽癌好发于我国南方各省,约70%的初诊鼻咽癌属于进展期[1]。对于进展期鼻咽癌,国内外对鼻咽癌的综合治疗进行了深入的研究,同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)疗效显著,被认为是进展期鼻咽癌的最佳治疗方案[2-3],但经典的鼻咽癌临床研究RTOG0099试验[3]提示同步

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